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腦炎的診斷鑒別診斷是什么
腦炎的診斷鑒別診斷是什么
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
呂志勤

主任醫(yī)師內科

北京大學第一醫(yī)院三級甲等

腦炎的患者的診斷一般來說是需要結合患者的病史、相應的體格檢查和輔助檢查才可以確診。
發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作、肢體的活動障礙、肢體的某些癲癇,尤其是局灶性的癲癇發(fā)作、反應遲鈍、認知行為異常、共濟失調等癥狀的患者,在發(fā)病前可能有感冒、受涼的病史,通過輔助檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶,腰椎穿刺腦脊液檢查也能發(fā)現(xiàn)相應的抗體陽性和生化異常。腦炎的診斷要結合自身免疫性疾病、局灶性癲癇發(fā)作、自身免疫性疾病引起的中樞神經系統(tǒng)的病變、血管性疾病、肢體活動障礙等疾病的鑒別診斷。

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你好,你可能是腦炎引起的后遺癥,腦炎多為病毒感染后引起的,目前對病毒無特效藥物,只能對癥治療??梢猿霈F(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)燒可能是有上呼吸道感染。建議去醫(yī)院做個復查,需排除腦炎加重的可能,然后對癥使用些抗感染的藥物來治療。
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你好。乙型腦炎滅活疫苗對有過敏性疾病,既往對抗生素、疫苗有過敏史者是不能注射的。建議及時向接種醫(yī)生說明寶寶的過敏史,及時記錄疫苗的接種禁忌,避免引起過敏反應。
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病毒性腦膜炎雖比較嚴重但大多數(shù)人能完全恢復,少數(shù)遺留后遺癥。如果感染單純累及腦膜一般不會出現(xiàn)后遺癥狀的,但是如果累及腦實質就有可能了。細菌性腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療,如果治療不及時,可能會在數(shù)小時內死亡或造成永久性的腦損傷。
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可能在當?shù)蒯t(yī)院進行了頭部核磁共振、腰椎穿刺和腦脊液檢查,并明確診斷為腦炎,腦炎是一種非常嚴重的中樞神經系統(tǒng)感染。如果病情穩(wěn)定,應積極開展高壓氧康復、針灸康復和身體康復。
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自身免疫性腦炎,主要是由于自身的免疫系統(tǒng)對自己的,組織發(fā)動攻擊,導致自己的組織發(fā)生損傷,特別是腦組織的損傷,會引起癲癇等一系列的癥狀。需要積極的給予,抗免疫的藥物治療,比如強的松片,以及配合中藥治療,可以改善,另外還需要用抗癲癇藥物,盡可能避免癲癇的發(fā)作。
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化膿性腦膜炎是很嚴重的,是有生命危險的疾病,應立即治療。癥狀出現(xiàn)就應馬上去急診?;撔阅X膜炎的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細菌,根據(jù)藥物敏感試驗選擇有效的抗生素,及時治療,爭取減少后遺癥的發(fā)生。還要對癥處理高熱,控制抽搐,減低顱內壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內炎癥粘連。
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抗生素本身對病毒感染無效。但由于細菌性腦膜炎的病死率及致殘率很高,盡快的清除csF中的細菌和炎癥細胞極為重要,故對于早期不能和細菌性腦膜炎相鑒別的病例,經驗性地使用抗生素恰當而且必要。
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用藥的時候也要注意一些生活護理,幫助患者鍛煉身體,提高機體免疫。目前的情況是需要及早的進行腰椎穿刺檢查了解腦膜炎的類型,配合有效的藥物進行抗感染治療。
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