問(wèn)題分析：血清鉀濃度低于3.7mEq／L稱(chēng)為“低血鉀癥低血鉀癥與鉀缺乏癥是不同的概念后者是指機(jī)體總鉀量不足因體鉀缺乏時(shí)血鉀不一定會(huì)降低而低血鉀時(shí)也可不伴有體鉀的缺乏因此根據(jù)血鉀的濃度來(lái)判斷體內(nèi)的鉀是否正常往往會(huì)誤診如應(yīng)用葡萄糖和胰島素后血鉀水平顯著降低這是由于鉀進(jìn)入細(xì)胞以合成糖原因此體鉀并不減少創(chuàng)傷或外科手術(shù)后血鉀增高也不是體鉀增多的表現(xiàn)但通常低血鉀癥一般都伴有體鉀的缺乏
意見(jiàn)建議：病人煩躁不安、情緒波動(dòng)、無(wú)力嚴(yán)重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷出現(xiàn)多尿、夜尿．困尿多而發(fā)生口渴腎臟NH產(chǎn)生增加排酸增加碳酸氫重吸收增加從而產(chǎn)生代謝性堿中毒一般從下肢開(kāi)始表現(xiàn)為活動(dòng)困難、站立不穩(wěn)隨著低鉀的加重肌無(wú)力可更嚴(yán)重軀干、上肢肌力也明顯減弱影響呼吸肌時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭建議醫(yī)院檢查具體治療