你好，根據(jù)你所說的情況分析男，63歲，心率40次/分，伴有胸悶氣短，頭暈，一般考慮為心動過緩。具體應(yīng)結(jié)合心電圖及其他相關(guān)檢查。建議：去醫(yī)院做一個阿托品試驗，可通過這個試驗檢驗竇房結(jié)功能是否異常。如試驗為陽性，可考慮為病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，應(yīng)裝人工起搏器。