1.解毒治療 戒酒，對明顯酒精依賴患者不僅一定要在住院條件下進行，而且早期最好在封閉病房中進行。這一方法是為了對抗常出現(xiàn)的嚴重的戒斷綜合征，另一方面為了對抗早期戒酒階段非常艱難的、痛苦的而易于重新飲酒的渴求。戒酒應(yīng)該是立即的，完全的，而逐漸減酒會增加戒酒的難度。從長遠利益出發(fā)，戒酒也應(yīng)該是絕對的，而不應(yīng)是控制地飲酒，只是那些嚴重酒依賴者，而且合并嚴重的軀體病或軀體狀況十分不佳，一次戒酒會發(fā)生嚴重反應(yīng)或可能出現(xiàn)嚴重戒斷癥狀可考慮患者采用逐漸減酒，且一般時間不要過長。

　　在解毒期治療的患者，最初應(yīng)像軀體病患者一樣進行全面的神經(jīng)病學(xué)和內(nèi)科學(xué)方面的檢查，對電解質(zhì)、心臟及血液循環(huán)功能應(yīng)特別注意，合并嚴重的軀體病應(yīng)及時處理?？刂茋乐氐能|體戒斷癥狀是解毒期的關(guān)鍵。

　　(1)苯二氮卓類藥物：首選苯二氮卓類藥物能較好地緩解和改善戒酒過程中出現(xiàn)的顫抖、抽搐、焦慮不安，甚至震顫譫妄等癥狀。此類藥物與酒精有交叉依賴作用，對心血管系統(tǒng)影響小，本身較安全，很少出現(xiàn)抑制呼吸、降低血壓的副作用，用量以不使患者出現(xiàn)戒斷癥狀為原則。國內(nèi)常用的藥物有地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)、阿普唑侖(佳靜安定)等，近年來也常用氯硝西泮(clonazepam，rivotril)注射。用藥量一般第1天應(yīng)使患者無明顯戒斷癥狀為宜，如果出現(xiàn)過度睡眠，可少用1次，如果仍有明顯的戒斷癥狀，則應(yīng)加大劑量。常用地西泮(安定)或氯硝西泮(氯硝安定)口服或注射。對于戒斷中出現(xiàn)的痙攣發(fā)作可給予地西泮(安定)10mg肌注或靜注，1次/2～4h，發(fā)作消失后不需繼續(xù)給藥預(yù)防。為了防止苯二氮卓類藥物的濫用及成癮，國外主張在控制了癥狀后的第2天開始遞減20%的藥量，一般5天減完。我們的臨床經(jīng)驗，根據(jù)癥狀加量或減量，一般不超過7天，患者戒斷癥狀基本消失，藥物可漸停用。它對戒斷癥狀及慢性中毒的軀體及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，應(yīng)及時對癥治療。