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小兒抗利尿激素分泌異常綜合征吃什么藥

性別:男

小兒抗利尿激素分泌異常綜合征吃什么藥
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
王偉

醫(yī)師兒科

河北省霸州市醫(yī)院二級甲等

1.原發(fā)病治療 SIADH由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺部疾患、腫瘤等原因造成者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,當(dāng)原發(fā)病控制后,則低鈉血癥被糾正。如腫瘤所致,可于腫瘤切除后,癥狀緩解,當(dāng)復(fù)發(fā)時,SIADH會再度出現(xiàn)。

  2.低鈉血癥治療

  (1)限制水?dāng)z入:限制水入量,使水處于負平衡,糾正過多體液,減少尿鈉排出。使血鈉水平恢復(fù)正常。一般限制水?dāng)z入每天500~800ml,使體重減輕2~4kg后才能使水平衡。

  (2)高滲鹽水輸入:應(yīng)用于嚴重水中毒情況下,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如抽搐、昏迷等,需進行搶救,迅速提高血漿滲透壓。常應(yīng)用1.5%氯化鈉300ml/m2,也可應(yīng)用3%濃度氯化鈉。每次提高血鈉10mmol/L為宜。以3%氯化鈉為例,實測患兒血鈉為110mmol /L,(如果按6ml/kg為患兒使用,則使鈉離子為3mmol/kg,以體液占體重60%計算,也就是3mmol分布于600ml體液中,則每升相當(dāng)于 5mg,即使用3%NaCl 6ml/kg,可提高血鈉分子5mmol/L)。若使血鈉提高10mmol/L,所需3%鹽水用量為12ml/kg,3%鹽水含鈉離子520mmol/L 即為所需補充3%生理鹽水用量。治療過程中要注意肺水腫及心衰的發(fā)生。

  (3)藥物治療:呋塞米(速尿)每次1mg/kg,20%甘露醇通過滲透性利尿排除水分。成人應(yīng)用地美環(huán)素(去甲金霉素),但因副作用較大,兒童慎用。

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出現(xiàn)抗利尿激素分泌異常,會出現(xiàn)異常的排尿增多,孩子出現(xiàn)尿床的概率是非常高的,抗利尿激素分泌異常主要是由于腦部是上頜分泌功能出現(xiàn)病變導(dǎo)致,這樣影響導(dǎo)致激素異常會導(dǎo)致出現(xiàn)尿崩癥,對于體內(nèi)的大小便控制十分不利。家長注意要及時帶孩子去檢查確認,然后對癥進行治療,控制一下原發(fā)疾病。
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小兒抗利尿激素分泌異常綜合癥是指當(dāng)血漿滲透濃度、血鈉正常或低下時抗利尿激素仍然持續(xù)分泌導(dǎo)致水潴留、低鈉血癥等一系列表現(xiàn)的一種綜合癥一但確診為是抗利尿激素分泌異常綜合癥時要積極的配合醫(yī)生的治療一但嚴重可以導(dǎo)致小兒死亡
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小兒抗利尿激素分泌異常綜合征是由什么原因引起的?(一)發(fā)病原因SIADH發(fā)生的原因可以是非內(nèi)分泌的異位性ADH分泌增多或是ADH調(diào)節(jié)功能紊亂如肺疾患(肺炎肺結(jié)核哮喘持續(xù)狀態(tài));中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(腦膜炎腦炎腦膿腫腦腫瘤腦外傷急性感染性神經(jīng)根炎蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦血管蹭)可產(chǎn)生ADH樣物質(zhì)另外低氧血癥時心
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