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性別:女
年齡:1
副主任醫(yī)師兒科
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院三級甲等
母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方?jīng)Q定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的,胎兒紅細胞進入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體再通過胎盤進入到胎兒體內(nèi),導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng),發(fā)生溶血。溶血的癥狀表現(xiàn)如下:1.黃疸新生兒溶血病的患兒黃疸出現(xiàn)早,Rh血型不合的溶血大多數(shù)在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發(fā)生在生后24小時內(nèi),有50%發(fā)生在24-48小時,還有10%可能發(fā)生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外,血清膽紅素水平在短時間內(nèi)快速上升也是其特點。2.貧血在新生兒黃疸出現(xiàn)時和黃疸消退之后都有可能出現(xiàn)不同程度的貧血。主要是由于發(fā)生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。Rh溶血可有嚴重貧血,伴有肝脾大,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。ABO溶血大約有1/3出現(xiàn)貧血。(3)胎兒水腫多見于重癥Rh溶血,表現(xiàn)為出生時全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。嚴重者可危及生命。3.核黃疸嚴重高膽紅素血癥可導(dǎo)致急性膽紅素腦病,進而形成核黃疸。表現(xiàn)為手足徐動、智力及運動發(fā)育障礙、聽力障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。