兩者具有互相影響的關(guān)系，首先高血壓對腎臟有損害作用，尤其糖尿病腎病中以蛋白為主，血壓過高會使蛋白流失加重，腎臟機械屏障破壞加重，從而引起腎臟損進展加快，同時，糖尿病病本身就容易出現(xiàn)代謝綜合癥的情況，是加重血壓的危險因素，并且腎臟損害，水液代謝受阻，引起腎原性血壓升高。第一，控制血壓，根據(jù)24小時尿蛋

首先體內(nèi)肌酐的水平實在波動的，因為你時時刻刻都在產(chǎn)生尿液毒素，第二每醫(yī)院的檢查設(shè)備，參考值有差別，

根據(jù)你的描述來看，患者平時飲食是需要注意的，如果控制不好的話，是需要服用格列喹同進行治療的水果是不能吃的，可以多吃蔬菜，比如黃瓜和柿子，日常膳食少吃含糖量高的食物，如西瓜，香蕉等，多食粗糧，蔬菜多吃南瓜

一般就是采用降壓藥物治療，常用的有：氯噻酮、速尿、卡托普利、硝苯地平、呱乙啶等。建議您在服藥的同時還要注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。

根據(jù)你的描述來看患者平時飲食是需要注意的如果控制不好的話是需要服用格列喹同進行治療的水果是不能吃的可以多吃蔬菜比如黃瓜和柿子日常膳食少吃含糖量高的食物如西瓜香蕉等多食粗糧蔬菜多吃南瓜

這兩個疾病都是常見的腎病分型及鑒別，主要需要依靠患者的病史，如果患者是以糖尿病為原發(fā)病，那么就是糖尿病腎病，反之，如果患者發(fā)病是高血壓，那么就是高血壓性腎病，同時在腎病分型上糖尿病腎病多是微循環(huán)障礙導(dǎo)致。

你提交的有限資料患者是一個糖尿病腎病的患者。糖尿病腎病第三期是尿中以微量蛋白漏出為主，第四期是尿常規(guī)中長期出現(xiàn)蛋白　第五期肌酐開始上升．此時的病人其糖尿病病史多在十年以上，此階段常也可發(fā)生輕中度高血壓。糖尿病的晚期并發(fā)癥主要是微血管病變。腎臟的腎小球是一個微血管球，微血管病變與高血糖狀態(tài)有很大的關(guān)系

病情評估：腎病有原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別，原發(fā)性腎病有不同的病理類型，繼發(fā)性腎病由其他疾病導(dǎo)致，高血壓糖尿病都可以導(dǎo)致腎病，但是治療上要求控制血糖控制血壓，然后可以應(yīng)用一些改善腎臟微循環(huán)的藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

高血壓是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的一個重要因素。高血壓可加速糖尿病腎病的發(fā)展及腎功能減退，以致發(fā)生尿毒癥。對于1型糖尿病患者，大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而在2型糖尿病患者中，高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣，高血壓都能反過來使糖尿病進一步惡化。所以在糖尿病階段，控制血壓非常重要，尤其是1型糖尿病