問題分析:牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動,它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因.本病多因?yàn)榫?牙石,食物嵌塞,不良修復(fù)體,咬創(chuàng)傷等引起,牙齦發(fā)炎腫脹,同時使菌斑堆積加重,并由齦上向齦下擴(kuò)延.由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點(diǎn),齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌,如牙齦類桿菌,中間類桿菌,螺旋體等,使牙齦的炎癥加重并擴(kuò)延,導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎.
意見建議:牙周炎的治療以局部治療為主,首先是除去牙齦上方的牙石(醫(yī)學(xué)上稱為齦上牙石),然后除去牙周袋內(nèi)的牙石(即齦下牙石),并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細(xì)菌毒素的病變牙骨質(zhì),經(jīng)過這些治療后,牙齦紅腫可以消退,牙齦出血和牙周袋溢膿可消失.
形成了牙周袋后,通常對牙周袋進(jìn)行藥物處理,可在牙周袋內(nèi)置入各種藥物,如碘甘油,復(fù)方碘液或抗菌藥物,使牙周袋內(nèi)保持較高的藥物濃度,消滅牙周袋的各種細(xì)菌,達(dá)到殺菌,消炎和收斂的作用.經(jīng)上述治療后,療效不好者,則需進(jìn)行牙周手術(shù).