一、一般癥狀斑禿可累及所有長毛的部位，以頭皮最為常見。脫發(fā)常為對稱性，可伴有局部瘙癢、刺痛、觸痛、麻木等癥，60%以上的病例首先累及頭皮，部分可伴有眉毛和睫毛脫落，且可成為唯一受累部位。起病常為頭發(fā)不知不覺的局限性全禿，脫發(fā)區(qū)光滑，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，其邊緣可出現(xiàn)感嘆號形發(fā)。少數(shù)患者初發(fā)即毛發(fā)脫落較廣泛，或脫發(fā)不斷增多，在數(shù)天或1～3個月內(nèi)頭發(fā)全部脫光，或伴其它毛發(fā)脫落，形成全禿或普禿。二、疾病分期根據(jù)病情，斑禿全病程可分為三期，即活動期、靜止期、恢復(fù)期。在活動期，脫發(fā)進展迅速，脫發(fā)區(qū)不斷擴大、增多，邊緣頭發(fā)松動，拉發(fā)試驗陽性；靜止期，頭發(fā)脫落減少至脫發(fā)停止，皮損邊緣毛發(fā)較牢固，拉發(fā)試驗陰性；恢復(fù)期，則脫發(fā)區(qū)有毛發(fā)再生，新生毛發(fā)為纖細柔軟的白色毳毛，逐漸變黑變粗而成為終毛。三、伴發(fā)疾病（一）甲病變：頭發(fā)、指甲均由外胚層分化而來，指甲的甲板即由充分角化的細胞構(gòu)成。在斑禿病理過程中，所有角化的附件都有可能受到影響。國外報道，斑禿甲病變發(fā)生率約10～70%[120-123]；國內(nèi)報道7%～66%[124-125]，黃衛(wèi)寧等[126]分析2000例斑禿甲病變結(jié)果，甲病發(fā)生率11.3%，明顯高于正常人群（P＜0.01）。尤其是普禿和全禿患者，甲病變的形式多種多樣，以甲凹點和點狀白甲發(fā)生率最高，亦見有甲縱嵴、橫溝、甲剝離、脆甲癥、匙甲、甲脫落、數(shù)甲營養(yǎng)不良和20甲營養(yǎng)不良等。（二）遺傳過敏性疾?。喊l(fā)生率為1%～62%，包括過敏性鼻炎、遺傳過敏性皮炎、哮喘和蕁麻疹。Tan等[127]對219例新加坡斑禿分析后結(jié)果，60.7%伴有遺傳性過敏癥個人史或家族史。（三）自身免疫性疾病：已報告的有Hashimoto甲狀腺炎、白癜風、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性貧血、Addison病、自身免疫性胃炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、重癥肌無力、胸腺瘤、低丙種球蛋白血癥、內(nèi)分泌病、硬化萎縮性苔蘚、紅苔蘚、風濕性多肌痛和落葉型天皰瘡。（四）Down綜合征：即先天愚型，系第21號染色體疾病，又稱21三體綜合征。已知本病易于發(fā)生自身免疫性疾病。DuVivier和Munro（1975）報告，在1000例Down綜合征中發(fā)現(xiàn)斑禿60例，其中25例為全禿或普禿。（五）眼?。喝缦麓剐酝卓s小、眼球內(nèi)陷、血管性和色素性畸形、晶體混濁和白內(nèi)障。