病情分析：你好!這位朋友，你的孩子我們考慮他上呼吸道感染后并發(fā)了心肌炎可能性比較大哈.低燒主要是由于心肌炎引起的.因為病毒性心肌炎是由病毒感染所引發(fā)，所以本病在病前1月常有病毒感染史，小兒可表現(xiàn)為發(fā)熱，伴見咽痛，肌痛，腹痛，皮疹等.所以對平時小兒發(fā)熱不能掉以輕心，對較嚴重的病毒感染應注意心臟體征，必要時加用保護心肌藥物.在病毒性心肌炎的發(fā)病過程中，由于患兒體質(zhì)較差，防御能力不佳，而易并發(fā)感染引起發(fā)熱.此時應積極控制感染，選用有效抗生素及保護心肌藥物，如大量維生素C等，同時應囑患兒臥床休息，減輕心臟負擔，以利疾病的康復.指導意見：1.（1）臥床休息早期，合理的休息極為重要，可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復，防止病情進一步惡化.一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3～4周，有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5～1年，或至心臟大小恢復正常，血沉正常之后.（2）防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染，因而要預防感冒，防止病毒侵犯機體.因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發(fā)生，且細菌感染?？墒共《净钴S，機體抵抗力降低，心臟損害加重，故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要.對于一些易感染的患者如扁桃體反復發(fā)炎者，必要時可進行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因／或注射轉(zhuǎn)移因子，丙種球蛋白等以增強機體抵抗力，防止復發(fā).（3）促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物，以促進心肌的修復，阻止病情進一步發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生.臨床上常用的此類藥物有：①大劑量維生素C.心肌炎患者可口服維生素C200～500毫克，每日3次，此外還可以靜點每日5～10克，分次應用，連續(xù)10～14天為一療程.維生素C具有抗病毒作用，可以增加冠狀動脈血流量，促進心肌代謝，增加心肌對葡萄糖的利用，有利于心肌修復.②能量極化液.能量極化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP），輔酶A，氯化鉀，胰島素及葡萄糖，可為心肌提供能量，并促進心肌代謝，從而加速修復過程.一般10～14天為一療程，可反復靜脈點滴.③輔酶Q10，肌苷等.這些藥物的作用均為改善心肌代謝，對心肌的修復十分有利，臨床上常給心肌炎患者口服，以配合治療.2.病因治療病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療.病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈，中藥板藍根，金銀花，連翹等；風濕性心肌炎患者在風濕活動期進行抗風濕治療，如給以抗生素靜脈點滴等；梅毒性心肌炎患者需同時進行驅(qū)梅治療等等一系列措施，以去除或控制導致心肌損害的病因，防止病情進一步發(fā)展.3.激素治療應用激素的目的是減輕心肌的炎性反應，減少心肌疤痕形成，改善患者一般狀況和心肌微循環(huán)，適當應用激素可控制病情的發(fā)展，改善患者的癥狀.對于病情危重或反復發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯，或經(jīng)一般治療無效的患者，采取早期，足量，短程應用腎上腺皮質(zhì)激素的方法，可明顯緩解病情.但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應避免使用激素，以免造成病毒擴散，使病情惡化.4.并發(fā)癥的治療心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭，心律失常甚至休克等，對于這些并發(fā)癥應及時處理.如出現(xiàn)心力衰竭時可給以強心利尿劑；有心律失常時應針對具體情況加以治療，出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律，有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等；心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說明病情十分危急，必須抓緊時機搶救，給以擴充血容量，升壓藥物等措施以挽救病人的生命.生活護理：1.充分休息心肌炎患者應至少休息3～6個月，如果有心臟擴大的患者應至少休息半年以上，同時要限制體力活動.2.加強營養(yǎng)心肌炎患者宜進食一些富含維生素的飲食，保證有足夠的蛋白質(zhì)，以利于心肌的修復，促進病情恢復.3.預防感冒感冒可以加重心肌炎的病情，還可以使已相對穩(wěn)定的癥狀再次復發(fā)，故心肌炎患者應注意避免傷風感冒.一旦患上感冒，也應及時治療，防止其對心肌的進一步侵犯.4.配合治療心肌炎患者應以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療，切不可采取悲觀消沉的態(tài)度.因為絕大多數(shù)心肌炎的預后良好，只要治療得當，不會遺留任何后遺癥.患者要按時服藥，但也不要盲目濫用藥物，應遵照醫(yī)囑，合理用藥.5.定期復診對于慢性心肌炎患者應每隔一定時間到醫(yī)院復診，可復查心電圖，超聲心動圖等以了解疾病的發(fā)展情況，便于知道今后的治療.