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專(zhuān)業(yè)醫(yī)患問(wèn)答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺(tái)
副主任醫(yī)師外科
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院三級(jí)甲等
急性細(xì)菌性前列腺炎以抗感染為主,一旦確診或血尿細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)及時(shí)應(yīng)用廣譜、易進(jìn)入前列腺組織及前列腺液的抗生素。主要包括以下治療方式:1.總體治療:臥床、多喝水、熱敷、坐浴、服用緩瀉藥等。2.藥物療法:有明顯的全身癥狀,高熱,血中白細(xì)胞顯著增高的患者,最好是靜脈注射;如果沒(méi)有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),并且溫度和血象都是正常的,也可以通過(guò)口服。左旋氧氟沙星、環(huán)丙沙星等是臨床上比較常見(jiàn)的藥物。阿米卡星,奈替米星等氨基糖甙類(lèi)藥物。如果上述藥物的使用效果不理想,可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。3.手術(shù)治療:如果是急性細(xì)菌性前列腺炎,則應(yīng)該通過(guò)直腸或經(jīng)會(huì)陰切口進(jìn)行排尿。若囊腫僅限于前列腺,則應(yīng)用尿道鏡進(jìn)行前列腺穿刺排出,并注射廣譜抗生素。4.其他療法:如果出現(xiàn)高熱,需要用退燒藥。如果有明顯的膀胱刺激癥狀,需要根據(jù)癥狀進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)排尿困難或者尿潴留,可以選擇暫時(shí)的恥骨上膀胱穿刺孔,或者使用柔軟的硅膠導(dǎo)管進(jìn)行導(dǎo)尿,但是放置導(dǎo)尿管的時(shí)間不能超過(guò)12個(gè)小時(shí)。