1.補液種類 主要取決于脫水的原因。葡萄糖溶液(5%和10%)適宜于單純脫水(如飲水艱難、尿崩癥等)和補充不顯性失水(從皮膚和呼吸道喪失);生理鹽水或5%葡萄糖鹽水適用于失鈉失水并存時。若為高鈉血癥的脫水,可選0.45%NaCl,若為低鈉血癥的脫水,可選3% NaCl。若嚴(yán)重血容量不足或合并低蛋白血癥,可選血漿或人血白蛋白。
2.補液途徑 當(dāng)脫水量不超過體重的2%時,若病人不伴有胃腸疾病或意識障礙,最好口服補液糾正;若不適于口服補液或脫水更嚴(yán)重時,應(yīng)立即快速靜脈補液,以糾正低血容量。一旦體位性低血壓和心動過速得到糾正,余下的脫水量可在以后的2~3天加以補充,以避免心力衰竭。
3.治療監(jiān)測 注意其他電解質(zhì)的缺乏和代謝性酸中毒的糾治。
4.有效判斷 皮膚充實豐滿,尿排出量增加,心率減慢,血壓、BUN、Cr水平正常。