病情分析： 　 精索靜脈曲張的發(fā)病率在普通男性中約為20%，在不育男性中約為40%。本病多見于成年男性，而青少年中相對(duì)較少。國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，6~19歲青少年精索靜脈曲張總發(fā)病率為10.76%。 　　精索靜脈曲張屬于血管病變，多見于左側(cè)，約占85%～90%，雙側(cè)為10%，右側(cè)多見于雙側(cè)病變中，單純發(fā)生于右側(cè)的少見。精索靜脈曲張是男性不育的首位原因，在原發(fā)性不育癥患者中占35%，繼發(fā)性不育患者中占50%-80%。

精索精脈曲張通常無癥狀，多在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或在自我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊無痛性蚯蚓狀團(tuán)塊，或因?yàn)椴挥驮\時(shí)發(fā)現(xiàn)。有些患者可伴有墜脹感、隱痛、不適等癥狀，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失。可合并有下肢靜脈曲張、痔等疾病。
意見建議：原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)患者有無伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發(fā)癥等情況區(qū)別對(duì)待。治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道以手術(shù)治療為主。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)開放手術(shù)（常用途徑包括經(jīng)腹膜后途徑和經(jīng)腹膜溝途徑）、顯微外科手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及介入栓塞術(shù)等。非手術(shù)方法包括藥物治療、心理干預(yù)、陰囊托法、降溫療法、飲食調(diào)節(jié)等。應(yīng)根據(jù)患者具體情況并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際條件及醫(yī)生對(duì)技術(shù)的掌握情況而適當(dāng)選擇，必要時(shí)可以選擇多種方法聯(lián)合治療。繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)積極尋找和治療原發(fā)病。