自發性腦室內出血臨床表現輕重不一，許多病例臨床表現呈良性過程，輕者可僅表現為腦膜刺激癥而無腦定位征或意識障礙，甚至僅表現為定向力等認識功能障礙而無其他癥狀和體征嚴重者表現為意識障礙，抽風，偏癱，失語，高熱，肌張力高，膝反射亢進，眼肌活動障礙，瞳孔縮小及雙側病理征陽性等，晚期可出現腦疝，去腦強直和呼吸循環障礙以及自主神經功能紊亂。