懷孕4周，孕酮是比較高的，有腹痛的癥狀，陰道也有出血，有可能是自然流產(chǎn)或者是先兆流產(chǎn)，如果是宮外孕的話，孕酮不會太高，就要去醫(yī)院先做一下B超，觀察一下子宮內(nèi)有沒有孕囊，輸卵管的部位有沒有包塊，也可以做一下后穹窿穿刺，基本上能夠判斷出是宮外孕還是自然流產(chǎn)。