問題分析：你好，根據(jù)你提供的孩子高熱38.5度，并且沒有咳嗽和流鼻涕的癥狀，需要考慮是即將出疹的征兆，這這幾天觀察一下如果孩子從耳后開始出疹，一般多考慮風(fēng)疹的可能，如果出診從四肢開始并且逐漸向心臟蔓延考慮是水痘。
意見建議：建議觀察孩子的口腔，看看口腔有沒有潰瘍或者是紅白色斑點，如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀，考慮是麻疹可能需要及時送孩子到醫(yī)院去做檢查和治療。