您好，這位朋友，就您目前的情況，基本可以排除肺結(jié)核或是肺炎的可能，因為胸片是檢查肺結(jié)核的常規(guī)方法之一，再者如果有肺炎的話，胸片上也會有所表現(xiàn)，加之您的血液常規(guī)正常，所以肺炎也可以排除。但是由于您的癥狀可疑為結(jié)核病，而就您近期的檢查來看，咱們不能排除支氣管內(nèi)膜結(jié)核和胸骨骨結(jié)核，這兩種病在胸片上往往不會有明顯表現(xiàn)。再者其他原因引起的呼吸系統(tǒng)感染，也可以出現(xiàn)類似癥狀，為此咱們有必要進一步檢查一下，朋友！指導(dǎo)意見：對于您的情況，首先建議您做一次胸部CT掃描，了解支氣管情況和胸部骨質(zhì)情況，如有支氣管異?？梢孕欣w支鏡檢查，同時建議您結(jié)合PPD實驗、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查結(jié)果，了解有無結(jié)核病存在。如果仍不能確定病因，那么可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做痰檢培養(yǎng)、藥敏實驗等，以期明確診斷和指導(dǎo)正確治療，朋友！祝您早日康復(fù)。