既往認(rèn)為對本病尚無特異療法，而且預(yù)后相對較好，因此治療措施不是很積極。但近年來隨著對本病的認(rèn)識深入，有許多研究證明積極治療可以明顯改善預(yù)后。IgA腎病從病理變化到臨床表現(xiàn)都有很大差異，預(yù)后也有很大區(qū)別，因此，治療措施必須做到個體化

1.一般治療 兒童最多見的臨床類型健康搜索是反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿且大多有誘因，如急性上呼吸道感染等，因此要積極控制感染清除病灶，注意休息。短期抗生素治療對于控制急性期癥狀也有一定作用。對于合并水腫、高血壓的患兒，應(yīng)相應(yīng)給予利尿消腫，降壓藥物治療，并采用低鹽低蛋白飲食。

2.腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑 對于以腎病綜合征或急進性腎炎綜合征起病的患兒，應(yīng)予以皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。日本曾作全國范圍多中心對照研究，采用潑尼松及免疫抑制治療IgA腎病的患兒，其遠期腎功能不全的比例要明顯低于使用一般性治療的患兒。Kabayashi曾回顧性研究二組病人一組為29例蛋白尿＞2g/d，潑尼松治療1～3年，隨訪2～4年，結(jié)果表明早期的激素治療(Ccr在70ml/min以上時)對于穩(wěn)定腎功能、延緩疾病進展有益。對另一組18例蛋白尿1～2g/d的IgA腎病也采用皮質(zhì)激素治療，同時以42例使用雙嘧達莫(潘生丁)及吲哚美辛(消炎痛)的IgA患者作對照，治療組在穩(wěn)定腎功能及降壓和減輕蛋白尿方面，明顯優(yōu)于對照組。Lai等報告了健康搜索一個前瞻性隨機對照試驗結(jié)果，17例患者每天服用潑尼松4個月。與17例對照組相比，平均觀察38個月，兩組內(nèi)生肌酐清除率無顯著差異，潑尼松治療對輕微病變的腎病綜合征患者，可明顯提高緩解率但有一定不良反應(yīng)。這一研究提示潑尼松治療對于IgA腎病是有益的。有人報道一組對成人IgA腎病健康搜索的對照研究以考察硫唑嘌呤和潑尼松的療效。66例病人使用硫唑嘌呤和潑尼松，結(jié)果表明其在減慢IgA腎病進展方面，與48例未接受該治療的對照組比較是有益的最近，Nagaoka等報道一種新型免疫抑制劑-咪唑立賓 (mizoribine)用于兒童IgA腎病治療，該藥安全、易耐受，可長期服用，并能顯著減少蛋白尿和血尿程度，重復(fù)腎活體組織檢查證實腎組織病變程度減輕。有關(guān)應(yīng)用環(huán)孢素的報道較少，Lai等曾應(yīng)用環(huán)孢素進行了一個隨機、單盲對照試驗，治療組及對照組各12例，患者蛋白尿大于1.5g/d，并有肌酐清除率減退Ccr(77±6)ml/min，予環(huán)孢素治療12周，使血漿濃度水平控制?在50～100ng/ml。結(jié)果顯示蛋白排泄顯著減少，同時伴隨著血漿肌酐清除率提高，但這些變化在終止治療后則消失??？傊庖咭种苿┰谥委烮gA腎病方面的功效仍有待評價。Woo和Wallker分別觀察了環(huán)磷酰胺、華法林、雙嘧達莫(潘生丁)及激素的聯(lián)合治療效果結(jié)果與對照組相比，在治療期間可以降低蛋白尿并穩(wěn)定腎功能，但隨訪2～5年后，腎功能保護方面與對照組相比較無明顯差異。