問題分析：你好，據患者年齡及癥狀描述考慮可能與心肌缺血、心絞痛、心律失常等因素相關，患者口服的藥物已經比較全面了，如果上述治療效果不明顯的話，我個人建議最好查冠脈造影明確冠脈相關情況后調整治療方案。
意見建議：你好，建議患者精神正規醫院心內科就診，完善心電圖、心肌酶、心臟超聲、冠脈造影等檢查，明確具體情況后在?？漆t師綜合分析病情后制定個體化治療方案，必要時酌情冠脈介入支架治療，以免貽誤病情。