對(duì)新鮮髖關(guān)節(jié)前脫位,也以手法復(fù)位為主。復(fù)位要迅速及時(shí),注意防止休克的發(fā)生。切開復(fù)位僅在手法復(fù)位失敗或已形成陳舊性髖關(guān)節(jié)前脫位時(shí)才采用。
1.手法整復(fù)
(1)埃狄斯(Addis)法:麻醉方法與髖關(guān)節(jié)后脫位相同?;颊哐雠P,助手在二髂前上棘向下壓迫,握患肢屈曲髖部和膝部到90°,內(nèi)旋患肢在中立位,向上作持續(xù)牽引,輕柔的搖擺運(yùn)動(dòng)和內(nèi)旋,將股骨頭滑入髖臼內(nèi)。當(dāng)維持向上牽引的同時(shí),伸展放平大腿使成伸直位,則復(fù)位完成。
(2)推拉法:麻醉同前?;颊哐雠P,一助手把住骨盆,另一助手握住小腿,屈膝約90°,徐徐增加患肢外展和外旋,同時(shí)用力向下方牽引。術(shù)者站于對(duì)側(cè)或兩胯之間,用手掌向髖臼方向推送股骨頭,同時(shí)在牽引下內(nèi)收患肢,當(dāng)感到股骨頭納入髖臼的彈響時(shí),即已復(fù)位,放松牽引后畸形消失