專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺
性別:男
年齡:66
醫(yī)師外科
城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級甲等
1.藥物治療 (1)成纖維生長因子:將褥瘡局部消毒,清洗后用 2 %的成纖維生長因子軟膏均勻覆蓋創(chuàng)面,用消毒敷料包扎,每日換藥 1次。能促進創(chuàng)傷愈合過程中所有細(xì)胞增生,加快創(chuàng)口的愈合速度 ?。?)碘酊 具有使組織脫水促進創(chuàng)面干燥、軟化硬結(jié)構(gòu)的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面,每日2次。 ?。?)多抗甲素 它能刺激機體的免疫細(xì)胞增強免疫功能,促進創(chuàng)面組織修復(fù)。對創(chuàng)面較大者,先用生理鹽水清創(chuàng),然后用紅外線燈照射20分鐘,創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鐘,最后用滅菌紫草油紗布覆蓋,對滲出液多者,每日換藥3次。 ?。?)滅滴靈 對殺滅厭氧菌有特效,并能擴張血管,增強血液循環(huán)。用此藥沖洗后,濕敷創(chuàng)面,加紅外線燈照射20分鐘,每日3-4次。 (5)傳統(tǒng)中藥藥膏 對于III和IV期褥瘡,傳統(tǒng)中藥藥膏的應(yīng)用十分重要。中藥膏一般可起到活血化瘀,去腐生肌的作用。例如:普濟褥瘡膏、熊氏再生膏等,可以先用生理鹽水清潔創(chuàng)面,去除壞死組織,再采用中藥膏外貼進行治療,臨床上獲得了較好的效果。 2.物理療法 ?、傺醑?利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長,提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量,改善局部組織代謝。氧氣流吹干創(chuàng)面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住創(chuàng)面,固定牢靠,通過一小孔向袋內(nèi)吹氧,氧流量為5-6L/分鐘, 每次15分鐘,每日2次。治療完畢,創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創(chuàng)面,可在濕化瓶內(nèi)放75%酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,起到抑制細(xì)菌生長,減少分泌物,加速創(chuàng)面愈合的作用。 ?、跉鈮|床療法:使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題。 且氣墊床移動使用不便,價格昂貴,透氣性差,易導(dǎo)致病人皮膚因汗液潮濕粘連,病人背部有不舒適感,長期耗電、有噪音,令病人煩躁,影響休息。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。 ?、廴斯ぷo理 :每1~2小時定時對病人進行翻身,按摩受壓皮膚,勞動量大,需要護理人員有高度責(zé)任心; 定期為病人清潔皮膚,實際護理中,由于病人行動不便,很難保證皮膚清潔; 褥瘡治療要除根 3.中藥外用療法 將桉樹葉制成的燒傷粉,用生理鹽水調(diào)成糊狀,加地塞米松5mg涂于褥瘡創(chuàng)面,每日2次。 4.外科手術(shù) 對大面積、深達骨質(zhì)的褥瘡,上述保守治療不理想時,可采用外科治療加速愈合,如手術(shù)修刮引流,清除壞死組織,植皮修補缺損等。外科手術(shù)修復(fù)亦適用于戰(zhàn)傷并發(fā)大面積褥瘡,因戰(zhàn)傷病人失血多,機體抵抗 力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染。采用手術(shù)修復(fù)可縮短褥瘡的病程,減輕痛苦,提高治愈率。