問題分析：此癥為周期發(fā)作不可控制的多食可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食中但并非必然伴有此癥狀.此癥狀群包含兩大主要成分其一是不可抗柜的強迫自己多食其二是自己設(shè)法進行嘔吐以避免體重增加有時則是濫用瀉藥.此類患者的體重常保持在正常范圍之內(nèi)女性患者月經(jīng)仍可正常.女性較為常見.
意見建議：（1）多數(shù)病人要住院治療嚴(yán)重者需強制入院.（2）心理治療.最多采用的是行為治療中的厭惡療法或陽性強化法制定與控制也含有聯(lián)系厭惡刺激（如被約束電針刺激等）或獎勵方法（精神或藥物獎勵與家人來往自由活動等）視患者臨床癥狀變化程度逐級治療.（3）藥物治療.較常采用兩類藥物抗精神病藥物和抗抑郁劑前者最多采用舒必利后者視患者軀體承受情況盡量選擇不良反應(yīng)少的藥物如氟西汀氯米帕明.（4）軀體支持治療.規(guī)定患者進食量盡量減少或制止嘔吐行為禁用導(dǎo)瀉藥物.水電解質(zhì)代謝紊亂者予以對癥處理.營養(yǎng)差者予營養(yǎng)支持治療必要時可用鼻飼.（5）個別難治病例可應(yīng)用胰島素治療.