肺、心功能代償期 此期心功能代償一般良好，肺功能處于部分代償階段，主要是慢性阻塞性肺病的表現(xiàn)，即慢性咳嗽、咳痰、喘息，活動(dòng)后可感心悸、氣短、呼吸困難和勞動(dòng)耐力下降，并有不同程度發(fā)紺等缺氧癥狀。體檢可見明顯肺氣腫體征，如桶狀胸、肺叩診過(guò)清音，聽診呼吸音普遍減弱，常可聽到干、濕啰音。右心室雖擴(kuò)大，但常因肺氣腫存在而心濁音不易叩出，心音遙遠(yuǎn)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)(此體征也可因肺氣腫存在而不明顯)，提示有肺動(dòng)脈高壓存在。劍突下可見心臟收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聽到心臟收縮期雜音，聽診劍下心音強(qiáng)于心尖部，多提示有右心室肥厚和擴(kuò)大。部分病例因嚴(yán)重肺氣腫使胸腔內(nèi)壓升高，阻礙了腔靜脈回流，可出現(xiàn)頸靜脈充盈；又因膈肌下降，肝下緣可在肋下觸及，酷似右心功能不全的體征，但此時(shí)靜脈壓無(wú)明顯升高，肝臟亦非瘀血，前后徑并不增大，且無(wú)壓痛，可予鑒別。