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鑒別單純右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎

性別：女

年齡：25

右側(cè)臀部疼痛，夜間翻身困難2月，伴左側(cè)髖部疼痛1周。雙側(cè)直腿太高試驗(yàn)陰性，右側(cè)4字試驗(yàn)陽(yáng)性。一個(gè)月前查BL27陽(yáng)性，風(fēng)濕系列陰性，腰椎、髖部平片未見(jiàn)異常，髖部CT見(jiàn)右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面毛糙。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為強(qiáng)直性脊柱炎早期，靜滴青霉素、口服柳氮吡啶、吲哚美辛后疼痛癥狀緩解，后復(fù)查兩次(分別在不同醫(yī)院)BL27結(jié)果均為陰性，血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血，其余及血沉無(wú)異常，隧停藥。近一周右側(cè)疼痛癥狀不緩
溫馨提示：因無(wú)法面診，醫(yī)生建議僅供參考
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趙斌

主治醫(yī)師外科

遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院三級(jí)甲等

您好，請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述您的癥狀，可以把片子發(fā)給我看一下
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強(qiáng)直性脊柱炎的確診的兩大金標(biāo)準(zhǔn)是HLA-B27陽(yáng)性,骶髂關(guān)節(jié)病變.如果HLA-B27是陰性的話,還是不能夠排除強(qiáng)直性脊柱炎,臨床上有20%的患者HLA-B27陰性也是強(qiáng)直性脊柱炎,所以現(xiàn)在就要依據(jù)您是否有強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀以及依據(jù)影像學(xué)檢查等.
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骶髂關(guān)節(jié)炎癥并不能確定就是強(qiáng)直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎是一種發(fā)病形式，就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的癥狀，發(fā)病原因與風(fēng)濕因子損傷骶髂關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)周圍筋膜韌帶有關(guān)系，發(fā)生變形，慢性增生，硬化現(xiàn)象。
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你好，你所說(shuō)的情況強(qiáng)直性脊柱炎，骶髂關(guān)節(jié)炎三級(jí)。一般來(lái)說(shuō)你這樣的病情確實(shí)會(huì)引起晨起困難，走路感覺(jué)筋在縮，腿疼的表現(xiàn)的。強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍四肢關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。目前本病缺乏有效的的治療，主要是酮洛芬緩釋膠囊雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊藥物控制癥狀為主，預(yù)
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