專業(yè)醫(yī)患問(wèn)答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺(tái)
副主任醫(yī)師外科
北京大學(xué)人民醫(yī)院三級(jí)甲等
急性腎損傷,是由于多種原因?qū)е履I功能迅速減退所引起的一種臨床綜合征。既可以發(fā)生在過(guò)去無(wú)腎臟疾病時(shí),又可以在原腎臟疾病基礎(chǔ)上發(fā)生,與急性腎衰竭相比,急性腎損傷更加強(qiáng)調(diào)該綜合征的早期診斷、早期治療,急性腎小管壞死為腎性急性腎損傷的最常見(jiàn)病因,其診斷要點(diǎn)如下。1、腎功能48小時(shí)內(nèi)驟然下降,血清肌酐絕對(duì)值的增加在相當(dāng)于0.3mg·dl以上,或者在7天內(nèi)血清肌酐升高超過(guò)或等于1.5倍基礎(chǔ)值,尿量低于0.5ml/千克體重小時(shí),歷時(shí)6個(gè)小時(shí)以上。2、并發(fā)水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂及全身各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥。3、要除外腎前性損傷及腎后性損傷,處理方式迥異,治療方案因病情而異。4、是針對(duì)臨床上常見(jiàn)的腎臟疾病進(jìn)行分類討論,并提出了各自的診治原則。