積極預(yù)防和治療原發(fā)病預(yù)防腎功能衰竭至關(guān)重要;避免出現(xiàn)精神障礙的誘發(fā)因素如炎癥發(fā)熱外傷手術(shù)拔牙和心理因素等;糾正血中的代謝產(chǎn)物非蛋白氮的積蓄和保持水電解質(zhì)的平衡;對(duì)興奮躁動(dòng)或譫妄患者必要時(shí)可用地西泮(安定)慎用抗精神病藥鎮(zhèn)靜安眠藥等;透析治療對(duì)軀體和腦癥狀均有良效 　　1.積極治療原發(fā)病防止腎功能衰竭進(jìn)一步加重而發(fā)生尿毒癥注意避免一切誘發(fā)因素如感染外傷心功能不全以及使用損害腎臟的藥物等控制感染改善腎功能加強(qiáng)有毒物質(zhì)的排泄及時(shí)處理代謝性酸中毒和糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào) 　　2.對(duì)興奮躁動(dòng)者可給予肌注苯二氮卓類藥如地西泮(安定)等或口服利培酮等副作用較小的抗精神病藥物但禁用或慎用巴比妥類藥物和氯丙嗪等以免誘發(fā)或加重意識(shí)障礙對(duì)處于焦慮抑郁狀態(tài)的病人可給予抗焦慮和抗抑郁劑但劑量宜小控制精神癥狀雖頗為重要但必須謹(jǐn)慎用藥由于腎功能衰竭時(shí)藥物排泄受阻因此精神藥物劑量也必須用小劑量對(duì)興奮不安患者可適當(dāng)應(yīng)用氯丙嗪氟哌啶醇肌內(nèi)注射如能口服可應(yīng)用氯硝西泮(氯硝安定)2mg,2次/d 　　3.要做好透析前準(zhǔn)備工作耐心說明透析療法的目的方法療效注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的問題減少顧慮增強(qiáng)信心防止出現(xiàn)恐懼驚慌焦慮不安等情緒糾正水電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒可采用小劑量精神藥物和抗痙攣藥物對(duì)癥治療但要注意藥物的副反應(yīng)控制精神癥狀雖頗重要但必須謹(jǐn)慎用藥由于腎功能衰竭時(shí)藥物排泄受阻因此精神藥物劑量也必須用小劑量對(duì)興奮不安患者適當(dāng)應(yīng)用氯丙嗪氟哌啶醇肌內(nèi)注射如能口服可應(yīng)用氯硝西泮2mg,2次/d出現(xiàn)焦慮抑郁者適當(dāng)選用抗焦慮藥或抗抑郁藥