病情分析：腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官，內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌多種內(nèi)分泌素，如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長腺瘤，則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn).其詳細(xì)情況分別敘述如下：1.不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)(1)生長激素細(xì)胞腺瘤：早期瘤僅數(shù)毫米大小，主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多.未成年病人可發(fā)生生長過速，甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變，額頭變大，下頜突出，鼻大唇厚，手指變粗，穿鞋戴帽覺緊，數(shù)次更換較大的型號，甚至必須特地制作，有的病人并有飯量增多，毛發(fā)皮膚粗糙，色素沉著，手指麻木等.重者感全身乏力，頭痛關(guān)節(jié)痛，性功能減退，閉經(jīng)不育，甚至并發(fā)糖尿病.(2)催乳素細(xì)胞腺瘤：主要表現(xiàn)為閉經(jīng)，溢乳，不育，重者腋毛脫落，皮膚蒼白細(xì)膩，皮下脂肪增多，還有乏力，易倦，嗜睡，頭痛，性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退，陽痿，乳腺增生，胡須稀少，重者生殖器官萎縮，精子數(shù)目減少，不育等，男性女性變者不多.(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤：臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖，滿月臉，水牛背，多血質(zhì)，腹部大腿部皮膚有紫紋，毳毛增多等.重者閉經(jīng)，性欲減退，全身乏力，甚至臥床不起.有的病人并有高血壓，糖尿病等.(4)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤：少見，由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢癥狀，在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生，漸漸發(fā)展成垂體腺瘤，長大后也可引起蝶鞍擴大，附近組織受壓迫的癥狀.(5)濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤：非常少見，只有個別報告臨床有性功能減退，閉經(jīng)，不育，精子數(shù)目減少等.(6)黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤：非常少見，只有個別報告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質(zhì)醇增多.(7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn).(8)惡性垂體瘤：病史短，病情進展快，不只是腫瘤長大壓迫垂體組織，并且向四周侵犯，致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇，引起動眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹.有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內(nèi)，短時期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯.2.視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現(xiàn)視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現(xiàn)出來.以后病變增大，壓迫較重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側(cè)偏盲.如果未及時治療，視野缺損可再擴大，并且視力也有減退，以致全盲.因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續(xù)相當(dāng)時間，待病情嚴(yán)重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏于一側(cè)，可致單眼偏盲或失明.3.其他神經(jīng)癥狀和體征：如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿；如果腫瘤向側(cè)方生長侵犯海綿竇壁，則出現(xiàn)動眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側(cè)部，有時出現(xiàn)精神癥狀；如果腫瘤向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔，則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀；如果腫瘤向后生長，可壓迫腦干致昏迷，癱瘓或去大腦強直等.垂體瘤的臨床表現(xiàn)垂體瘤多發(fā)生于20～50歲的青壯年，老年尤其小兒少見，男女發(fā)病率大體相等.指導(dǎo)意見：其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種：1.頭痛.2.視力視野改變（單眼或雙眼看東西不清楚，容易撞門框，重者逐漸發(fā)展至失明或突然頭痛失明）3.月經(jīng)紊亂，停經(jīng)，泌乳（自發(fā)的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水），不能懷孕，性欲性能力改變（多為性能力減退），體毛減少，皮膚改變（變?。?.肢端肥大癥：手腳，頭顱，胸廓及肢體進行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，遠(yuǎn)端呈球形，前額隆起，眼眶，顴骨即下頜明顯突出，牙縫增寬，口唇變厚，鼻梁寬而扁平，耳廓變大，帽子，鞋襪，手套經(jīng)常生活護理：伽瑪?shù)吨委熌簧系男∧X膜瘤(直徑小于3cm)效果是很好的，不比手術(shù)差，且基本上沒有副作用或后遺癥.但對于腫瘤稍大點的效果不甚理想，還是做手術(shù)的好，手術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的采用伽瑪?shù)吨委熜Ч隙?對于幕下的小于3cm腦膜瘤用伽瑪?shù)吨委熜Ч部梢?，其副作用就是容易產(chǎn)生腦水腫而出現(xiàn)惡心，頭痛等癥狀，但及時點滴甘露醇加點激素是可以預(yù)防和控制的.伽瑪?shù)稙橐痪_的立體定向治療系統(tǒng)，定位相當(dāng)精確，射線只照射腫瘤而對周圍正常組織幾乎無損傷.所以，采用伽瑪?shù)吨委熌[瘤不會產(chǎn)生什么后遺癥的，也就是有的腫瘤有可能出現(xiàn)腦水腫等副反應(yīng)，對癥治療后即消