網球肘因網球運動員易患此病而得名它的醫(yī)學名稱為肱骨外上髁炎家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者也易患此病由于長期的勞損可使附著在肘關節(jié)部位的一些肌腱和軟組織發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷或因摩擦造成骨膜創(chuàng)傷引起骨膜炎主要表現在肘關節(jié)外側疼痛并向前臂外側放射握物無力在擰螺絲或擠毛巾時局部疼痛加劇患處有些腫脹可摸到骨質的增生隆起壓痛明顯欲確診此采作旋臂屈腕試驗方法是將肘關節(jié)伸直腕部屈曲然后將前臂盡量向后、向外旋轉此時如果肘部疼痛加劇即說明是患了網球肘發(fā)生網球肘后應注意休息停止一些使用肘部、腕部力量的動作各種透熱的物理療法或用熱水袋、熱毛巾熱敷并結合針灸、推拿等都有一定療效在壓痛處注射去炎舒松如果注射部位準確療效較好可每周注射1次2～3次為1個療程除了個別患者在注射后1～2天內可能因局部炎癥反應疼痛加劇外局部注射一般不致引起全身并發(fā)癥如果經過各種治療仍無效果且已嚴重影響工作和生活的可以做手術治療（上海醫(yī)科大學吳家蕓教授）網球肘是如何發(fā)生的網球肘是指肱骨外上髁炎由于反復的內翻用力所造成的疼痛主要指肘關節(jié)外側的壓痛因常發(fā)生于網球運動員而得名也能發(fā)生在其他運動員或其他職業(yè)的人實際上凡是在運動或勞動中前臂及腕部使用機會過多、強度過大時均易發(fā)生此病網球肘的致病因素很多但一般認為是因前臂伸肌群的長期反復強烈的收縮、牽拉使這些肌腱的附著處發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷肌纖維產生撕裂、出血、機化、粘連形成無菌性炎癥反應而發(fā)病祖國醫(yī)學認為本病是勞傷氣血筋脈不和所致網球肘有何臨床表現本病多數發(fā)病緩慢患者自覺肘關節(jié)外上方活動痛疼痛有時可向上或向下放射感覺酸脹不適不愿活動手不能用力握物握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點有時壓痛可向下放散有時甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛局部無紅腫肘關節(jié)伸屈不受影響但前臂旋轉活動時可疼痛嚴重者手指伸直、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛患肢在屈肘、前臂旋后位時伸肌群處于松弛狀態(tài)因而疼痛被緩解有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重肱骨外上髁炎患者除局部壓痛外尚有Mills征陽性患者前臂旋前位作對抗外力的旋后運動肱骨外上髁處疼痛者為Mills征(+)伸肘位并握拳、屈腕然后主動將前臂旋前若引起肱骨外髁疼痛也為Mills征(＋)如何治療網球肘網球肘的治療急性期應減輕患肢的工作量局部痛點封閉、手法治療、理療、熱敷等均有一定的效果手法治療的方法是：患者端坐于方凳上醫(yī)者站于其旁患者屈肘放松肌肉醫(yī)者一手握腕一手扶肘并以拇指由輕到重揉撥肱橈關節(jié)及肱骨外髁疼痛處2～3分鐘后用揉撥之手掌向前推住患側肘關節(jié)背側扶腕之手握腕將前臂及手腕旋前先作肘屈伸活動搖動幾下然后猛一用力(巧動)伸直肘關節(jié)?？陕犚娨粡楉懧暼缓笤儆媚粗富蚴终迫啻攴潘呻艠镪P節(jié)周圍軟組織這時患者感覺患肢輕松疼痛減輕網球肘多種活動可導致網球肘網球運動時肘關節(jié)屈伸活動多力度大受損機會就多當初外國醫(yī)生就是因為看到此病多見于網球運動者便稱其為網球肘其實不僅僅是打網球打羽毛球、乒乓球甚至從事理發(fā)、修理機械、操作電腦、插秧、手工洗衣、做飯等肘關節(jié)活動多的工作都可誘發(fā)網球肘產生相應癥狀有些肘關節(jié)活動并不多的人由于局部受到損傷或受涼等也可發(fā)病中老年人由于肌腱纖維退變、老化損傷后往往不能很快恢復發(fā)病率較高所以網球肘并非網球運動的“專利”更不是網球運動員的職業(yè)病肱骨外上髁發(fā)炎是病根人體肘關節(jié)是由上臂肱骨和前臂尺、橈骨連接構成的肱骨下端內、外側各有一個骨性凸起位于皮下很容易摸到分別叫做內上髁和外上髁內上髁是前臂屈肌群的主要起點外上髁是前臂伸肌群的主要起點這些肌肉在收縮時互相配合共同完成肘關節(jié)的屈伸動作如果前臂伸肌群被動牽拉（如握拳、屈腕）和主動收縮（如伸腕）過多、強度過大超過耐受限度肱骨外上髁肌肉起點處就可發(fā)生不同程度的撕裂引起出血、水腫、粘連等炎癥變化炎癥刺激神經末梢人就會產生疼痛感覺這種病醫(yī)學上稱為肱骨外上髁炎檢查時可以發(fā)現關節(jié)外表無紅腫用手指壓迫肱骨外上髁附近病人立刻就會感到疼痛影響工作和生活網球肘主要表現為肘關節(jié)持續(xù)疼痛活動受影響尤其是伸直肘關節(jié)或旋轉前臂時癥狀更加厲害有時疼痛還向前臂發(fā)散影響工作和生活嚴重時做簡單家務如擰毛巾、掃地都會疼得不能進行治療并不難患了網球肘后患病手臂應適當休息避免過度活動封閉是最常見的治療方法封閉就是將少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同類藥物混合注射在疼痛部位使患者疼痛、炎癥減輕或消失如未治愈可以再次注射連續(xù)注射一般不超過3次其他辦法如熱敷、理療、貼膏藥、按摩也有效果這些方法聯合使用效果會更好一般患者都可治愈但是鞏固治療效果還需患者減少肘關節(jié)活動降低肘關節(jié)活動力度患者如經以上方法治療癥狀仍不能解除可行手術治療常見的是伸肌總腱起點剝離松解術這種手術方法簡單、危險性小、效果良好預防措施要做好人們進行體育運動前要做好充分的準備活動長期體力活動較少的人應注意避免突然的肘部過度活動從事反復伸屈肘關節(jié)工作的中老年人應注意勞逸結合適度進行有針對性的鍛煉患者治愈后仍要防止肘部吹風、著涼避免過勞以免復發(fā)
