專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺
性別:女
年齡:51
主治醫(yī)師外科
佳木斯大學附屬第二醫(yī)院三級甲等
建議:沙眼衣原體是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原體我國近50%NGU病例是由沙眼衣原體感染所致沙眼衣原體有15個亞型、其中A、B、Ba、C亞型引起沙眼、D-K亞型引起NGU、L1、L2、L3亞型引起性病性淋巴肉芽腫75%的女性和50%的男性在感染衣原體后不出現(xiàn)任何癥狀、所以大多數(shù)人即使已經(jīng)感染衣原體卻并不知情、也就不會去做進一步的檢查如果明確診斷、衣原體感染是可以治愈的如果得不到及時治療、衣原體感染會導致泌尿生殖系統(tǒng)的嚴重后果、比如盆腔炎——可以引起不育癥和潛在的致命性的輸卵管妊娠(宮外孕)衣原體感染對女性猶為重要國外研究表明、近40%的未經(jīng)治療的女性衣原體感染最終發(fā)展成為盆腔炎;在這些盆腔炎病人中、有20%的病人發(fā)生不孕癥、18%的病人出現(xiàn)乏力、慢性盆腔疼痛的癥狀、更有9%的病人發(fā)生輸卵管妊娠孕婦衣原體感染、如果沒有及時治療、可以引起新生兒的結(jié)膜炎和肺炎最新的研究證實、如果暴露于HIV病毒、感染衣原體的女性感染HIV的危險性、比沒有感染衣原體者要高3-5倍我在此詳細論述一下、下面部分相關(guān)數(shù)據(jù)資料來源于:吳曉初(中國醫(yī)學科學院、中國協(xié)和醫(yī)科大學皮膚病研究所)、邵長庚(中國醫(yī)學科學院、中國協(xié)和醫(yī)科大學皮膚病研究所)、顏艷(中國醫(yī)學科學院、中國協(xié)和醫(yī)科大學皮膚病研究所)合作的論文:尿道炎表現(xiàn)為尿道分泌物、排尿困難或尿道口瘙癢、這是某些病原體引起的尿道炎癥反應(yīng)體檢特征是尿道分泌物、能確診的實驗室檢查是尿道涂片革蘭染色或首段尿沉渣中多形核白細胞(PMNL)數(shù)量增加當發(fā)現(xiàn)淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)時、稱為淋菌性尿道炎(GU)或淋病、如無此菌、則稱為非淋菌性尿道炎(NGU)NGU一詞比非特異性尿道炎更合適、因為NGU有許多特異的病因、在已明確的病因中沙眼衣原體和解脲支原體最為常見在尿道淋病治愈后不久、發(fā)生NGU稱為淋病后尿道炎(PGU)大家可能被上述的專有名詞搞糊涂了、這樣說吧:除了淋球菌引起的淋菌性尿道炎即淋病、其它出現(xiàn)尿道炎的情況都可以統(tǒng)稱為非淋菌性尿道炎而導致非淋菌性尿道炎的病原體很多、支原體、衣原體只是其中的一類、其它還有①大腸桿菌、②腦膜炎雙球菌、③其他微生物(腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲類桿菌)、④生殖支原體、⑤原發(fā)生殖器單純皰疹病毒、⑥陰道滴蟲、等等即使是尿道檢驗出支原體、衣原體陽性、也并非都是病人:流行病學調(diào)查表明、34%正常男性可分離到解脲支原體、在國外的一些研究中、從11%的無癥狀士兵、11%城市急診部門無癥狀男性和7%無癥狀的大學生中分離到沙眼衣原體據(jù)《福建醫(yī)科大學學報》1999年第33卷第2期資料:福州地區(qū)273名無臨床癥狀婦女進行生殖道Uu(解脲支原體)培養(yǎng)、132名陽性、陽性率48.35%在對孕婦的研究中:解脲支原體(UU)在孕婦下生殖道的寄居率可高達50~80%美國鄉(xiāng)村人群中孕婦沙眼衣原體(CT)感染率為9.0%;墨西哥低經(jīng)濟收入的孕婦CT感染率為10.1%;丹麥Vestsjaelland城、孕婦CT感染率為2.9%;巴西圣保羅、孕婦CT感染率為9%;而法國Martinique城、孕婦CT感染率為26.7%世界各地孕婦CT感染率不同、可能與各地的檢測試劑、方法和時間不同有關(guān)看到上述的數(shù)字、大家應(yīng)該知道、正常人是可以有支原體、衣原體寄生的如果所有檢查出有支原體、衣原體都需要治療、那按上述統(tǒng)計就要有30%以上男性和40%以上女性需要治療了這可是幾億人啊一些網(wǎng)友說、如果依照你不需治療的觀點、那么是不是意味抱著一個炸彈在身邊、因為這些微生物隨時可能發(fā)病、為什么不在它發(fā)病之前把它從體內(nèi)清除出去呢?其實、我們的身體內(nèi)、生活環(huán)境是充滿微生物的如果你學過《微生物學》、你會知道、人體內(nèi)是有大量的微生物寄生的、其中很多是致病微生物但為什么很多人都是降正常而不發(fā)病呢?這和人的自身抵抗力、免疫力有關(guān)也和寄生于人體內(nèi)的微生物形成的菌群平衡有關(guān)我們自身有很好的免疫系統(tǒng)、它們保護了身體不受各種各樣的微生物的侵害、維護了我們的身體降即使是少數(shù)致病力很強的微生物(烈性傳染博、也并非所有人都會感染后發(fā)病的這就是在一般的情況下、生活于相同環(huán)境下只有少數(shù)人會患病、往往、他們是同時出現(xiàn)身體素質(zhì)的下降、抵抗力低下了近年來、支原體和衣原體成為造成非淋菌性尿道炎的重要因素是、在性混亂群體、由于他們往往有較高的性交頻率、性器官長期處于充血狀態(tài)這使得他們的性器官對病原體的抵抗力下降、他們就比正常人更容易出現(xiàn)支原體和衣原體感染、出現(xiàn)非淋菌性尿道炎如果真的可以在它發(fā)病之前把它從體內(nèi)清除出去那當然很好、但在大多數(shù)的情況下、這是不可能的寄生在人體的各種各樣的微生物可以說是伴隨著人的一生的支原體和衣原體是可以在正常人中寄生的、它們和眾多其它寄生微生物相互制約(爭取寄生環(huán)境的資源)、達到一種平衡、使得相互的數(shù)量受到控制、不至于對人體造成影響、這就是醫(yī)學上所說的菌群平衡如果濫用抗生素、破壞了原有的菌群平衡、反而會出現(xiàn)讓某些微生物的數(shù)量劇增、引至其它感染發(fā)生在一些醫(yī)院、由于利益或?qū)I(yè)知識水平的因素影響、濫用抗生素的情況時有發(fā)生但一個有專業(yè)知識水平、有道德的醫(yī)生是不應(yīng)這樣做的如果出現(xiàn)癥狀、是一定要去正規(guī)醫(yī)院治療的;但如果你沒有任何癥狀、是不需要治療的而這些所謂治療往往只是加重你們的心理負耽增加你們不必要的支出、更為不幸的是、會破壞你們體內(nèi)原有的菌群平衡、造成各種問題的出現(xiàn)還是進行適當?shù)捏w育運動、保持自己的身體降、提高自身的抗病能力為實際而理想--------------------------------------------------------------------------------附錄:北京中關(guān)村醫(yī)院前列腺、性病??频南嚓P(guān)文章:不要被非淋菌性尿道炎嚇唬縱新聞報道、北京性病診療市場很多地方存在著欺騙行為:病人多花錢自不必說、有的人根本不是什么性病、只是局部有一些炎癥、但一些診所抓住患者對性病不甚了解的現(xiàn)狀、任意夸大性病的危害和后果;有的診所還拿出非常恐怖的照片給患者看、給患者心理造成了極大傷害;有的醫(yī)生還故意拖延病人的治療時間、讓病人花了許多冤枉錢我們在臨床中發(fā)現(xiàn)曾在私人診所或者在被某些醫(yī)院租賃出去的性病或泌尿?qū)?圃\治過的患者、很多人被衣原體、支原體感染的非淋菌性尿道炎所嚇唬住、使得患者在經(jīng)濟上的受到很大損失、在心理上遭受了嚴重的創(chuàng)傷、使得患者惶惶不可終日真的是非淋猛于虎嗎?究竟非淋菌性尿道炎是怎么一回事呢?非淋菌性尿道炎從字面上就是可以看出它不是由淋球菌引起的、而是由淋球菌以外的其它病原體所引起的尿道感染、它可以與淋病性尿道炎同時或交叉感染、主要通過性行為傳播引起非淋菌性尿道炎的微生物是多種多樣的、它們主要包括有衣原體、支原體、人型支原體、陰道滴蟲、白色念珠菌、庖疹病毒、包皮桿菌、葡萄球菌、鏈球菌及蘭氏鞭毛蟲等其中衣原體及支原體性引起得非淋菌性尿道炎為多見衣原體和支原體這些微生物對溫度變化都很敏感、溫度在560C~600C時它們僅能存活5~10分鐘;而在冰凍條件下可存活數(shù)年;一般的消毒劑都能很快將其殺死它們對肥皂、酒精、膽鹽、四環(huán)素、紅霉素、卡那霉素等也敏感但是青霉素對支原體、衣原體無效非淋菌性尿道炎的表現(xiàn)是什么樣子的?非淋菌性尿道炎好發(fā)于青年性旺盛時期、從感染到發(fā)病一般為1~3周、發(fā)病較緩慢、癥狀比淋病輕典型的表現(xiàn)是男性患者會出現(xiàn)尿道口刺癢、有燒的感、尿頻(小便次數(shù)增多)、尿急(尿有控制不住的感覺)、尿痛(小便時尿道疼痛)有時有輕度排尿困難、尿道口略微發(fā)紅、如在較長時間不排尿、或晨起時尿道口有水樣或稀薄粘液流出有時僅表現(xiàn)為尿道口有一層痂皮似的薄膜、或者在內(nèi)褲上可見污穢物、偶爾可發(fā)生尿道口被痂皮封閉、當排尿時、由于尿流受痂膜阻擋、可產(chǎn)生尿流分叉現(xiàn)象但也有些病人無尿道分泌物或者分泌物量很少、需用手用力擠壓才能有分泌物從尿道日溢出女性患者的表現(xiàn)不典型、有的可以毫無癥狀、患非淋菌性尿道炎的同性戀者、由于他們的異常性行為如肛交、口交等還可造成直腸炎、咽炎或其他疾患在診斷非淋菌性尿道炎時、常常需要與淋菌性尿道炎、前列腺炎鑒別做衣原體抗原檢測試驗可靠嗎?有關(guān)開展衣原體抗原檢測試驗是患者非常關(guān)心的問題、有關(guān)衣原體培養(yǎng)、支原體培養(yǎng)檢驗、雖然對診斷有幫助、但是由于目前衛(wèi)生部對非淋菌性尿道炎的實驗室檢查、沒有規(guī)定統(tǒng)一的檢驗標準、所以在目前臨床上所使用各種檢驗方法并不可靠、假陽性居多因此、我們說、診斷非淋菌性尿道炎還不能以實驗室的化驗為主、必須結(jié)合臨床表現(xiàn)做出正確的判斷究竟怎樣才能診斷非淋菌性尿道炎呢?我國衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司規(guī)定、診斷非淋球菌性尿道炎除了有癥狀和體征外.還必須具備以下條件:①有婚外性接觸史或配偶感染史②尿道分泌物涂片在油鏡(1000倍)視野下觀察、若平均每個視野中多形核白細胞數(shù))4個為陽性、晨尿(前段尿15毫升)沉淀在高倍鏡(400倍)視野下每視野的多形核白細胞)15個、有診斷意義如果患者沒有性亂史、沒有尿道炎的癥狀和體征、尿道分泌物或晨尿沒有找到白細胞、那么即使尿道內(nèi)分離出解脲支原體、亦不能確定患者是非淋球菌性尿道炎、因為在很多正常人群的生殖道中也有攜帶解脲支原體的現(xiàn)象因此、光憑解脲支原體培養(yǎng)陽性、不問青紅皂白就給患者套上非淋球菌性尿道炎的帽子、這不僅是對患者本人的不負責任、更重要的是它將影響到整個家庭的穩(wěn)定與美滿、因此診治性病的醫(yī)生在給患者作出非淋球菌性尿道炎的診斷時、必須結(jié)合臨床而慎重定論非淋菌性尿道炎能治愈嗎?非淋菌性尿道炎是可以治愈的、它的治療方法也非常簡單、就是采用口服廣譜抗生素治療、但是需要按照規(guī)則、定時、定量、徹底治療下面是常用的幾種抗生素療法(只要使用1-2種、至多使用2-3種就可以了):1.四環(huán)素每天4次、每次500毫克、口服共14天2.紅霉素每天4次、每次500毫克、共7天3.強力霉素一天兩次、每次100毫克、共7天4.美滿霉素每日兩次、每次100毫克、一日兩次、共8天5.氟哌酸每日400毫克、連續(xù)7天~10天當患有非淋菌性尿道炎男性有尿道口紅腫、龜頭有充血、紅疹、女性有外陰痊癢、白帶量多及陰道瘙癢等癥狀時、除服藥治療外、可以采用局部用藥的方法進行輔助性治療常用的外治藥物有:(1)3%硼酸水:取200mL濕敷陰部或沖洗外陰(2)苦參飲:苦參20g、蛇床子20g、地膚子20g、黃柏20g、野菊花20g水煎外洗、每日1次、每次30分鐘(3)潔爾陰、皮膚康、潔身純等洗液兌入適當?shù)乃_洗患部非淋經(jīng)過治療仍有癥狀怎么辦?治療非淋的療程結(jié)束后1周、如果患者仍有癥狀存在則需進一步檢查是否有非淋以外的其它的炎性感染、如都為陰性、則可再重復治療一次如果經(jīng)重新治療后癥狀仍不消失、則應(yīng)該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣反復發(fā)作、癥狀持續(xù)不消退的病人多半是與有傳染性的性伴保持性接觸有關(guān)、所以對其配偶同時治療和終止不正常的婚外性關(guān)系是治療成功的關(guān)鍵非淋菌性尿道炎的治愈標準是什么?非淋菌性尿道炎的治愈標準是:自覺癥狀消失、尿道分泌物、尿沉淀物涂片檢查無白細胞出現(xiàn)即可如何預(yù)防非淋菌性尿道炎?淋菌性尿道炎的傳染來源主要是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸所引起為了預(yù)防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰復燃、可采取以下預(yù)防措施①避免婚外性交、制止性亂現(xiàn)象②堅持正規(guī)治療、避免半途而廢、這對消滅傳染源和預(yù)防合并癥都有好處療前和療后至少2周禁性交、這樣有助于疾病的徹底痊愈③在完成治療后需做復查、以評定是否真正痊愈④患者和性伴侶要同時檢查、進行正規(guī)的治療⑤在性伴徹底治愈前避免性接觸⑥如癥狀持續(xù)存在或復發(fā)、應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院有關(guān)??七M行檢查⑦提倡使用避孕套等屏障性工具⑧排除焦慮心理、積極配合大夫治療⑨療期多飲水、以降低尿的濃度、減輕對尿道的刺激⑩不飲酒飲酒可以加重尿道的充血、使炎癥更加急?、献⒁庹P陨畹男l(wèi)生、建立良好的個人衛(wèi)生習慣我收到了大量關(guān)于支原體、衣原體感染的咨詢、總結(jié)如下:檢查出支原體、衣原體后、醫(yī)生說是性病、他(她)懷疑我、但我潔身自好愛..答:現(xiàn)在、的確有不少人將支原體、衣原體和性病、不潔性交等同起來、這是極不科學的、也導致了患者夫妻相互猜疑、爭吵甚至家庭破裂、這是不道德的看看這一組數(shù)據(jù):流行病學調(diào)查表明、34%正常男性可分離到解脲支原體、在國外的一些研究中、從11%的無癥狀士兵、11%城市急診部門無癥狀男性和7%無癥狀的大學生中分離到沙眼衣原體據(jù)《福建醫(yī)科大學學報》1999年第33卷第2期資料:福州地區(qū)273名無臨床癥狀婦女進行生殖道Uu(解脲支原體)培養(yǎng)、132名陽性、陽性率48.35%在對孕婦的研究中:解脲支原體(UU)在孕婦下生殖道的寄居率可高達50~80%美國鄉(xiāng)村人群中孕婦沙眼衣原體(CT)感染率為9.0%;墨西哥低經(jīng)濟收入的孕婦CT感染率為10.1%;丹麥Vestsjaelland城、孕婦CT感染率為2.9%;巴西圣保羅、孕婦CT感染率為9%;而法國Martinique城、孕婦CT感染率為26.7%你就應(yīng)該知道、檢查出支原體、衣原體寄居是很的事其實、如果醫(yī)生為你進行全身的微生物培養(yǎng)、至少可以分離出數(shù)十種病原體的、但這并不代表你有數(shù)十種疾病我是陰道炎到醫(yī)院檢查、檢驗出支原體、衣原體、醫(yī)生說如果不治療、會導致不孕、我很害怕、是這樣的嗎?答:至今沒有權(quán)威、可信的研究資料證明支原體、衣原體寄居會造成不孕相反、懷孕后、由于陰道環(huán)境的改變、更適宜讓支原體、衣原體寄居看看我文章上引用的資料:在對孕婦的研究中:解脲支原體(UU)在孕婦下生殖道的寄居率可高達50~80%美國鄉(xiāng)村人群中孕婦沙眼衣原體(CT)感染率為9.0%;墨西哥低經(jīng)濟收入的孕婦CT感染率為10.1%;丹麥Vestsjaelland城、孕婦CT感染率為2.9%;巴西圣保羅、孕婦CT感染率為9%;而法國Martinique城、孕婦CT感染率為26.7%、可想而知、不應(yīng)對此擔心的抽血檢驗說我有衣原體、支原體感染、這可信嗎?答:不可信1、取尿道分泌物、陰道分泌物作支原體、衣原體培養(yǎng)才是可信的檢測方法2、需要同時伴隨有相應(yīng)的癥狀、不適才考慮感染;沒有任何癥狀、僅僅從分泌物培養(yǎng)出支原體、衣原體也只是寄居、并非感染如何理解感染和寄居的區(qū)別?答:我文章里論述過的、這里再次解釋一下:我們?nèi)说纳眢w的皮膚、粘膜、口腔、上呼吸道、胃腸、生殖器外部、尿道、陰道、直腸、肛門等等部位平常就有大量的微生物寄生、其中很多是病原體在人的抵抗力正常的時候、它們和眾多其它寄生微生物相互制約(爭取寄生環(huán)境的資源)、達到一種平衡、使得相互的數(shù)量受到控制、不至于對人體造成影響、這就是醫(yī)學上所說的菌群平衡此時、就叫寄居當人的抵抗力下降(體質(zhì)虛弱、縱欲過度造成性器官長期慢性充血、局部抵抗力下降)、或者濫用抗生素、破壞了原有的菌群平衡、出現(xiàn)某些微生物的數(shù)量劇增、此時、它寄居的組織就因為它們的大量繁殖而出現(xiàn)炎癥、癥狀、此時就叫感染我陰道炎、醫(yī)生檢查陰道分泌物后說我是非淋、是支原體引起的...答:如果你沒有聽錯、那個人就未必是醫(yī)生的非淋是指非淋菌性尿道炎、這和陰道炎是兩碼事你檢查的是陰道分泌物、不是尿道分泌物、這樣的診斷讓人懷疑我有陰道炎、檢查出有滴蟲(或霉菌)和支原體、衣原體、該同時治療嗎?答:這其實有兩種可能:1、你的陰道炎是由滴蟲或霉菌引起的、支原體、衣原體只是在你的陰道寄生、不是導致陰道炎的原因2、你的陰道炎同時是由于滴蟲(或霉菌)、支原體、衣原體引起的、需要同時治療我的建議是:1、積極治療滴蟲(或霉菌)性陰道炎2、可同時進行支原體、衣原體的治療我有非淋菌性尿道炎、是支原體、衣原體引起的、是可信的大醫(yī)院檢查的、應(yīng)該如何治療?答:如果確實是支原體、衣原體導致的非淋菌性尿道炎、那當然是需要治療的支原體、衣原體對抗菌素很敏感的阿奇霉素對此效果很好的、用法:一、頓服法:一次服用1g(每片250mg的片劑4片)就可以了二、第一天服0.5g(2片)、每天各服一片、服夠1.5g(6片)就可以了(一般的阿奇霉素包裝都是每盒6片、每片250mg的、一般是70元/盒)我是支原體、衣原體感染、他們說每天用藥要500元、要使用十天、真的那么貴嗎?答:我不知道他們用什么藥、但我不會這樣用藥的支原體、衣原體感染后、經(jīng)治療后癥狀消失、但檢查仍然有支原體、衣原體、怎么辦?答:癥狀消失就已經(jīng)是臨床治愈了、我已經(jīng)說過、支原體、衣原體在體內(nèi)寄居是正常的你還是加強運動鍛練身體、提高自身的抵抗力、別過度縱欲、這樣、就不容易復發(fā)的說實話、我比較花心、在外面有很多女人、我有了非淋菌性尿道炎、是支原體、衣原體感染、但我老婆卻沒有、為什么我不會傳染她?答:如你所說:由于你的花心、在外面有很多女人、你必然是性生活頻率很高的由于性交頻繁、性器官長期處于慢性充血狀態(tài)、生殖器的局部抵抗力就大大下降了、所以你容易出現(xiàn)支原體、衣原體感染;而你夫人沒有縱欲、生殖器慢性充血的情況出現(xiàn)、她的局部抵抗力是正常的、就不容易出現(xiàn)感染了還是學會為自己的身體降負責好我是非淋菌性尿道炎、是支原體、衣原體引起的服藥后癥狀消失、但休息不好、疲勞、飲酒等情況卻又出現(xiàn)癥狀、我難道要這樣反復服藥一輩子?答:但休息不好、疲勞、飲酒等情況卻又出現(xiàn)癥狀的重要原因是、你的體質(zhì)差、自身的抵抗力不好、這樣當然是容易出現(xiàn)復發(fā)的你現(xiàn)在更重要的是加強運動鍛練身體、提高自身的抵抗力、這樣才是根本解決問題的方法支原體是目前所能發(fā)現(xiàn)的能在無生命培基中生長繁殖的最小的微生物它廣泛分布于自然界、有80余種、與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體要搞清楚的幾個概念:一、感染和寄居:網(wǎng)友們不容易搞清楚感染和寄居的區(qū)別、覺得不管它是感染還是寄居、如果自己檢查發(fā)現(xiàn)是陽性、那還是將它清除出去為放心能夠清除它們當然很好、但很多時候、這是不可能的我們身體并沒有一般人想象的那么干凈其實、上中學《生物》課時就應(yīng)該知道、我們的身體寄居著大量的微生物的只是我們的身體有一套完善的免疫系統(tǒng)、在免疫系統(tǒng)的保護下和微生物之間的竟爭、制約(爭取寄生資源)、從而達到一種動態(tài)平衡這在醫(yī)學上稱之為菌群平衡、而這種寄居微生物即稱之為正常菌群舉一個讓人不那么舒服的例子:人死后、很快就開始腐爛、發(fā)臭、這是為什么呢?因為、人死后、這些正常菌群由于不再受到免疫系統(tǒng)的制約、人的尸體成為它們最好的培養(yǎng)基、它們馬上開始大量繁殖、吞噬人的尸體支原體廣泛存在于自然界、它也可以是人體內(nèi)的正常菌群之一如何理解廣泛存在于自然界這一概念呢?例如:實驗室作細胞培養(yǎng)、研究已經(jīng)是要求十分嚴格、衛(wèi)生、消毒條件一流了吧?但細胞培養(yǎng)(特別是傳代細胞)被支原體污染是個世界性問題支原體污染的來源包括工作環(huán)境的污染、操作者本身的污染(一些支原體在人體是正常菌群)、培養(yǎng)基的污染、污染支原體的細胞造成的交叉污染、實驗器材帶來的污染和用來制備細胞的原始組織或器官的污染連世界上那么多的嚴格的實驗室細胞培養(yǎng)都免不了受到支原體的污染、何況生活在自然界忙忙碌碌的人們?別介意、人體內(nèi)有支原體寄居是正常的、接受這個現(xiàn)實吧嗯~~~沒辦法、接受就接受吧、但為什么它會造成感染而不是老老實實地寄居呢?這引出了另一個概念環(huán)境性病原體或環(huán)境性致產(chǎn):這些正常菌群只是相對而言的、它們不會和人類老老實實和平相處的、它們一有機會就大量繁殖、侵噬我們的機體當它們寄居的環(huán)境一改變、有機會時它們就大量繁殖、出現(xiàn)感染的表現(xiàn)例如:金黃色葡萄球菌可以在任何人的皮膚身上檢驗出來、它由于皮膚屏障的保護、它不會造成什么問題、此時、它就是正常菌群了;當受傷、皮膚破損后、環(huán)境發(fā)生了變化、皮膚屏障受到破壞、它可以輕易進入皮下組織大量繁殖、出現(xiàn)感染此時、這正常菌群就變成了環(huán)境性致產(chǎn)了相信大家都有這樣的經(jīng)驗吧?皮膚出現(xiàn)破損后、如果處理不及時正確、很快就會出現(xiàn)傷口化膿的造成傷口化膿的最常見的病原體就是金黃色葡萄球菌又例如:白色念珠菌(霉菌、真菌)在自然界也是廣泛存在、也是人體最常見的正常菌群之一、但同時、它又是造成女性霉菌性陰道炎的罪魁禍首為什么呢?因為女性的生殖器解剖上的特點、它是微生物生長、繁殖的優(yōu)良場所、它是最容易受到病原體侵襲的女性如果不注意生殖器衛(wèi)生、盆腔慢性充血、性交摩擦造成陰道粘膜的損傷等等都為微生物大量繁殖提供了條件、這就容易出現(xiàn)感染了總結(jié):寄居是指病原體在人體內(nèi)生存、但數(shù)量受到控制、不會造成身體出現(xiàn)不適、癥狀的表現(xiàn);感染是指局部環(huán)境改變、局部抵抗力下降后、病原體乘虛而入、在局部大量繁殖、損害、吞噬了正常的組織、出現(xiàn)了癥狀、不適的表現(xiàn)兩者的差別在微生物的量上所以、人要接受這樣一種概念:我們是生活在危險中的、人類的身上本身就存在各式各樣的微生物、它們之間相互制約、同時、人類在免疫系統(tǒng)的保護下和它們形成了一種動態(tài)平衡如果這種平衡受到打破、微生物大量增生、繁殖的話、身體就表現(xiàn)出癥狀和不適了二、性傳染病和不潔性生活:網(wǎng)友在很多網(wǎng)站上、醫(yī)療廣告宣傳都看到、支原體感染是性病而國人心目中的性病觀念是和不潔性生活聯(lián)系在一起的、性病意味著它與性行為及尋花問柳的行為有密切的關(guān)系于是、當夫妻一方檢查出支原體陽性后、性病的聯(lián)想馬上讓人懷疑伴侶的不忠、相互猜疑導致感情受到了破壞甚至破裂...但這種觀念是錯誤的這需要大家分清楚廣義性病和狹義性病的概念:廣義性病是指有可能通過性交傳染的疾病都稱之性埠除了傳統(tǒng)認為僅僅是通過性交傳播的疾病外、凡是有可能通過性交傳染的疾病都稱之為性傳染病如:非淋菌性尿道炎、霉菌、滴蟲性陰道炎等都列為廣義性傳染病中但一定要記住、它們是有可能通過性交傳染、但感染上它們卻未必和不潔性交有關(guān)例如:非淋菌性尿道炎是指除了淋球菌導致的尿道炎外的所有尿道炎、而導致非淋菌性尿道炎的病原體很多、支原體、衣原體只是其中的一類、其它還有1、大腸桿菌、2、腦膜炎雙球菌、、3、其他微生物(腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲類桿菌)、4、生殖支原體、、5、原發(fā)生殖器單純皰疹病毒、6、陰道滴蟲、等等由于女子的解剖學特點(尿道短而直、感染的機會較多)、女性一生中至少有一次以上尿道炎的患箔歷如果將非淋菌性尿道炎列為不潔性生活的證據(jù)、那這個世界就太淫亂了...狹義性傳染埠淋病、梅毒、尖銳濕疣、性病皰疹此類性病的病原體不會在正常人身上寄居、所以出現(xiàn)此類性病時、那多半就是不潔性生活的證據(jù)了但是、即使是此類狹義性病、近年也發(fā)現(xiàn)越來越多的間接傳染的報道、如:同居一室、生活上密切接觸、共用公共用品、辦公用具、共用公用廁所(坐式)等等方式也有傳染此類性病的可能的三、生育和不育:無論男女、生殖器官如果出現(xiàn)任何炎癥、感染、微生物大量增生、繁殖、都有可能影響生育、導致不育支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細胞表面的受體上、而不進入組織和血液支原體引起細胞損害的原因為:粘附于宿主細胞表面的支原體從細胞吸收營養(yǎng)、從細胞膜獲得脂質(zhì)和膽固醇、引起細胞損傷;支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)、如溶神經(jīng)支原體能產(chǎn)生神經(jīng)毒素、引起細胞膜損傷;脲原體含有尿素酶、可以水解尿素產(chǎn)生大量氨、對細胞有毒害作用支原體除可以粘附于細胞、巨噬細胞表面外、還可以粘附于精子表面、從而阻止精子運動、其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一所以、支原體感染時、是有可能造成不育的看清楚了、是支原體感染時哦而在支原體寄居時、由于它和其它正常菌群相互制約、身體在免疫系統(tǒng)的保護下和它們達到動態(tài)平衡、它的數(shù)量受到一定程度的限制、大家相安無事婦女在懷孕時、陰道環(huán)境發(fā)生改變(盆腔充血)、更適合微生物寄居所以、研究發(fā)現(xiàn)、解脲支原體(UU)在孕婦下生殖道的寄居率可高達50~80%網(wǎng)友最常見的疑問抽血檢驗出支原體感染、怎么辦?答:血液內(nèi)是不可能有支原體的、這至多只是檢測出支原體抗體陽性這只有參考意義、不能作為支原體感染的依據(jù)如何檢測支原體才是正確的?答:衛(wèi)生部對非淋菌性尿道炎的實驗室檢查、也沒有規(guī)定統(tǒng)一的檢驗標準所以、我也無法準確回答但至少、在現(xiàn)在的情況下、在炎癥部位如果檢測出支原體大量增生、繁殖、那才需要懷疑支原體感染的可能例如:尿道炎時、作尿道分泌物檢查出大量支原體陰道炎時、從陰道分泌物(白帶)檢驗出大量支原體此時、大量兩個字很重要、這是分辨支原體是感染還是寄居的重要依據(jù)治療了兩年、早就沒有癥狀了、支原體仍然沒有轉(zhuǎn)陰、怎么辦?答:只要明白、接受了上述正常菌群的概念后、就應(yīng)該知道、沒有必要在乎是否轉(zhuǎn)陰的、只要沒有癥狀表現(xiàn)就可以了對很多人來說、不管如何治療、轉(zhuǎn)陰幾乎是不可能的而且、也沒有必要而且、你這兩年遭遇的心理煎熬大概只有你可以明白吧?我只能感嘆~~~~他(她)支原體陽性、我查資料、美國的醫(yī)療機構(gòu)都說這是性病這還不是他(她)不忠的證據(jù)?答:是的、歐美社會將非淋列為性傳染病的范圍內(nèi)但一定要搞清楚、歐美社會沒有將這認為是不忠的證據(jù)的這是廣義上的性病、連霉菌性陰道炎都是廣義上的性病啊女性尤其是中年婦女們都應(yīng)該知道、霉菌性陰道炎在婦科比感冒還常見啊~~我們想生育、去體檢發(fā)現(xiàn)支原體陽性、但我們一點癥狀也沒有我們?nèi)チ撕芏噌t(yī)院、一些醫(yī)生說沒事;一些醫(yī)生又說得很嚴重、說會導致不育...我真的需要每天吊液嗎?答:我的建議是、要接受支原體可以在正常人體內(nèi)寄居的現(xiàn)實如果沒有任何不適、只是體檢時發(fā)現(xiàn)支原體陽性、可以口服一個療程的阿奇霉素(六片)、然后就不用管它是否轉(zhuǎn)陰了在這種情況下大量使用抗生素治療其它不說、至少這是濫用抗菌素了而且、即使這樣大劑量使用抗生素也未必可以轉(zhuǎn)陰的我的確有癥狀表現(xiàn)、可以確定是支原體感染、但使用了那么多抗生素為什么效果也不好呢?答:有癥狀表現(xiàn)是需要治療的、由于支原體對抗生素很敏感的如果使用了大量抗生素癥狀仍然沒有好轉(zhuǎn)、那要考慮混合感染的可能混合感染是指感染不單單是支原體造成的、如:女方有陰道炎時、陰道炎的病原體霉菌、滴蟲也可以造成男子出現(xiàn)尿道炎、由于霉菌、滴蟲是需要使用特別的針對性藥物才可以控制的此時、單純使用一般的抗生素就會沒有什么效果了此時、唯一正確的選擇是去更好的醫(yī)院、作尿道分泌物檢查、看看是否有其它病原體造成混合感染、然后采取針對性治療