手術(shù)治療是主要的治療手段輔助化療和放射治療可提高療效
陰道平滑肌肉瘤必須作局部廣泛切除切口邊緣應(yīng)與腫瘤有一定距離才能視為切除了腫瘤為了能徹底地切除腫瘤有時需作后盆前盆或全盆內(nèi)臟清除術(shù)
對平滑肌肉瘤療效較好的化療方案有:
1.AD 多柔比星(阿霉素)60mg/m^2靜注第1天;達卡巴嗪(dacarbazineDTIC)250mg/m^2靜注第1~5天每療程相隔3周
2.CVAD 環(huán)磷酰胺500mg/m^2靜注第2天;長春新堿1.5mg/m^2靜注第18天;多柔比星(阿霉素)50mg/m^2靜注第2天;達卡巴嗪250mg/m^2靜注第1~5天每療程間隔3周
3.MeCA 司莫司汀(甲環(huán)亞硝脲)(Me-OCNU)150mg/m^2口服第1天;多柔比星(阿霉素)60mg/m^2靜注第1天每6周重復(fù)1療程
4.CAD 環(huán)磷酰胺50mg/m^2靜注第2天;多柔比星(阿霉素)45mg/m^2靜滴第1天;達卡巴嗪400mg/m^2靜滴第12天每3周重復(fù)用1療程
陰道平滑肌肉瘤的治療中采用區(qū)域動脈灌注化療局部控制率可達80%用阿霉素動脈灌注化療全身毒性小50%腫瘤出現(xiàn)壞死化療后加用X線放射35Gy腫瘤壞死增加到85%
盆腔動脈灌注化療是一種較好的治療陰道平滑肌肉瘤的化療方法可以提高局部組織的藥物濃度和提高療效且全身毒性較低
陰道后壁平滑肌肉瘤局部發(fā)展較晚期時在行后盆內(nèi)臟切除后盆底區(qū)域加用體外放射亦取得較好近期療效