指導(dǎo)意見(jiàn)：VitD缺乏除骨骼病變化,還可影響其他組織器官,使運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲,如肌肉松弛,肌力（肌張力）降低；免疫功能下降反復(fù)感染.兒童VitD缺乏可能與某些成人期慢性疾病有關(guān),如糖尿病,哮喘,多發(fā)性硬化等.VitD缺乏高危因素,臨床癥狀與體征有助于診斷,確診需血生化,骨X線攝片.血清25-(OH)D 是VitD營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo),應(yīng)逐步開(kāi)展.生活護(hù)理：兒童佝僂病治療療效監(jiān)測(cè)治療目的為控制病情及防止骨骼畸形,治療原則以口服為主. VitD制劑選擇,劑量大小,療程長(zhǎng)短,單次或多次,途徑（口服或肌注）應(yīng)根據(jù)患兒具體情況而定,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化給藥.劑量為2000-4000U/d (50-100μg/d)時(shí),1個(gè)月后改為400U/d(10μg/d).口服困難或腹瀉等影響吸收時(shí),可采用大劑量突擊療法, VitD15-30萬(wàn)U(3.75-7.5mg)/次,肌注,1-3個(gè)月后VitD再以400U/d(10μg/d)維持.用藥1個(gè)月后應(yīng)隨訪,如癥狀,體征,實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)改善時(shí)應(yīng)考慮其他疾病,注意鑒別診斷,同時(shí)應(yīng)避免高鈣血癥,高鈣尿癥及VitD過(guò)量.