指導意見：乳突炎分類急性乳突炎多見于兒童。致病菌毒力強，患者抵抗力低，中耳炎未及時治療或中耳排膿不暢，是促使該病發(fā)生的原因。感染擴展至乳突，引起氣房積膿，骨質(zhì)融合壞死；臨床癥狀較急性化膿性中耳炎劇烈，或耳流膿后癥狀不緩解，耳后乳突部紅腫壓痛，X射線乳突片可助診斷。該病治療除積極采用抗生素外，部分病例應行鼓膜切開術(shù)或乳突鑿開術(shù)，以避免發(fā)生嚴重并發(fā)癥。慢性乳突炎,為慢性化膿性中耳炎所并發(fā)，單純型者致乳突氣房發(fā)育障礙，乳突呈硬化型。危險型者則可致乳突骨質(zhì)破壞，其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質(zhì)壞死，肉芽組織形成，乳突片可見鼓竇擴大，乳突骨質(zhì)破壞。膽脂瘤型者，膽脂瘤經(jīng)上鼓室、鼓竇擴展至乳突，X射線片可見典型邊緣清楚的空洞。乳突病變侵蝕周圍鄰近骨質(zhì)，可致成乳突皮質(zhì)、骨性耳道后壁、半規(guī)管、面神經(jīng)管、腦膜板及乙狀竇骨板破壞，當急性發(fā)作時，引起嚴重的顱外及顱內(nèi)并發(fā)癥，因此，一旦確診乳突骨質(zhì)破壞，應立即行乳突手術(shù)，清除病灶，預防并發(fā)癥。隱匿性乳突炎主要發(fā)生于小兒，特點為完整鼓膜后面隱藏的進行性炎癥病變，致病菌多為嗜血流感桿菌，多由于急性中耳炎未得到徹底治愈，化膿性病變侵及骨質(zhì)致成，常易漏診致成并發(fā)癥發(fā)生，應引起警惕。