問題分析：避免糖尿病并發(fā)癥發(fā)">

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糖尿病15年，胃輕癱一直疼痛，該怎么治療？

性別：男

年齡：35

患者女35歲，20歲得糖尿病至今15年，發(fā)病時嘔吐左下腹和左肩胛骨處疼痛，時常發(fā)作不分時段。曾診斷為胃輕癱5年，疼痛較頻繁幾乎每天都痛。，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不理想，空腹血糖高，餐后較平穩(wěn)。曾做過磁共振,CT,拍片，腦電波，胃鏡，腸鏡都沒有大問題，就是胃有一點淺表性胃炎，1請問我的痛到底是什么回事？
2有什么胃輕癱的好方法嗎？
3能否給一些建議和治療嗎？
溫馨提示：因無法面診，醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
董立國

主任醫(yī)師外科

解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心三級甲等

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根據(jù)你提供的情況高度懷疑是糖尿病了，糖尿病的特點就是：三多一少，多飲多食多尿，體重下降。多次檢查空腹血糖>7.0餐后血糖>11.1?；究梢栽\斷為糖尿病了。建議你到正規(guī)醫(yī)院多次檢測血糖看是否符合以上標(biāo)準,若符合,那就只糖尿病了。剛開始可以通過飲食控制血糖,非藥物控制不了，再考慮吃藥。具體糖尿病飲食要
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　表現(xiàn)考慮：胃潰瘍，因為胃潰瘍有典型的進食后疼痛、惡性等。建議去醫(yī)院做個電子胃鏡檢查明確　　可以服用奧美拉唑、嗎丁啉、胃復(fù)安、雷尼替丁、果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素等藥物，平時飲食也要規(guī)律，忌飲酒，少吃辛辣刺激性食物。
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糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進食要少食多餐.運動的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,應(yīng)盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖
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糖尿病輕胃癱是臨床上，糖尿病病人由于血糖水平過高而導(dǎo)致的一種植物神經(jīng)功能紊亂。糖尿病輕胃癱的治療，首先必須是嚴格控制血糖水平，必要時要胰島素強化治療。平時注意自己的飲食情況，盡量清淡飲食，生冷辛辣刺激的食物盡量少吃。
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糖尿病這種疾病本身是屬于內(nèi)分泌性的慢性疾病。需要常年用藥，控制病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，出現(xiàn)胃輕癱還應(yīng)該檢查一下是否有胃腸道消化不良，幽門螺旋桿菌感染等實質(zhì)性的病變。糖尿病性胃輕癱是由于長期糖代謝紊亂累及胃腸道神經(jīng)和肌肉所致，其特征是胃動力下降和胃排空延遲。主要表現(xiàn)為腹脹、餐后早飽、惡心、嘔吐等。對于
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伴隨嘔吐的糖尿病并發(fā)癥胃輕癱挺嚴重的。糖尿病胃輕癱是由多種代謝紊亂而引起的嚴重的胃排空延緩，常見癥狀有飽脹、厭食、燒心、上腹脹痛、嚴重時可以伴有嘔吐，吐出物為胃潴留之食物。應(yīng)開些增加胃腸動力藥物，同時還是以降糖控糖為主，糖尿病是其他并發(fā)癥的根源。
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血糖水平的高低與胃排空的關(guān)系十分密切。應(yīng)積極使糖尿病患者血糖控制在理想水平，可部分改善糖尿病性胃輕癱的胃排空延遲。必須定時使用胃動力藥物，應(yīng)在餐前半小時左右服藥，常用的藥物有以下幾種：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利、伊托必利、西沙比利。積極、有效地治療糖尿病，是預(yù)防糖尿病性胃輕癱的最佳方法。
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你好你說的情況是比較厲害的需要長期使用藥物做調(diào)節(jié)建議口服奧美拉唑+嗎丁啉+維生素B1+腺苷B12做調(diào)節(jié)平時需要避免受涼的情況飲食上需要加強營養(yǎng).
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你好，不知道你用的硝酸甘油的濃度為多少，這時可以泵入，每小時5ml單用硝酸甘油降不下來的話，用上利尿劑和美托洛爾及普利類藥物，多和大夫溝通以上是對“糖尿病胃輕癱高血壓降不下來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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