指導(dǎo)意見(jiàn):你好,如果各種類型的降壓藥都不適合你,可以考慮,應(yīng)用中樞降壓藥 ,利血平片 看看能不能稍微下降?起到減壓效果">

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高血壓二十年,近期100一180,利尿劑...

性別:男

年齡:60

高血壓二十年,近期100一180,利尿劑不能用一痛風(fēng),地平類皮膚過(guò)敏,普利類氣管不適,沙坦類效果有限,不知如何用藥,很苦腦,望名醫(yī)指點(diǎn)。
溫馨提示:因無(wú)法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
崔兵

主治醫(yī)師內(nèi)科

長(zhǎng)治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院三級(jí)乙等

指導(dǎo)意見(jiàn):你好,如果各種類型的降壓藥都不適合你,可以考慮,應(yīng)用中樞降壓藥 ,利血平片 看看能不能稍微下降?起到減壓效果

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建議服用硝苯地平緩釋片或者倍他樂(lè)克片治療,最好醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥,不能盲目服用藥物。
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你好根據(jù)你的癥狀描述,嘗試服用利尿劑一般副作用主要是電解質(zhì)紊亂低鉀血癥。對(duì)于這個(gè)情況應(yīng)該是需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。如果頭痛頭暈,是不是血壓控制欠佳?血脂高需要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,可以用阿托伐他汀。以上是對(duì)“高血壓長(zhǎng)期用利尿藥有什么危害”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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譚盛主任醫(yī)師
內(nèi)科南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院三級(jí)甲等
利尿劑有增加尿酸的風(fēng)險(xiǎn),所以不能用。尿酸高,主要是和嘌呤代謝不正常有關(guān)系,可以用別嘌呤醇,秋水仙堿口服治療,平時(shí)注意不要吃豆類,酒,海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟等。高血壓需要根據(jù)血壓高的程度,心率,是否有糖尿病,心功能不正常,腎功能不正常等再用藥。不用利尿劑也可以降壓。
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郭鳳祥主治醫(yī)師
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利尿劑治療高血壓,是高血壓藥物基本藥物,是簡(jiǎn)單有效的藥物,其主要不良反應(yīng)會(huì)引起血鉀及血鈉電解質(zhì)紊亂,也會(huì)引起血脂血糖、血尿酸波動(dòng)等,所以要注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂及血脂血糖血尿酸監(jiān)測(cè)等,建議低鹽飲食,適量有氧運(yùn)動(dòng),戒煙酒,注意血壓檢查,請(qǐng)?jiān)谛难軆?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下診斷治療,選擇合適個(gè)體化藥物治療
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利尿降壓藥是治療高血壓的基礎(chǔ)用藥,特別是對(duì)于頑固性高血壓,在一般治療的基礎(chǔ)上配合利尿藥往往會(huì)受到意想不到的效果。多數(shù)利尿藥都有引起血鉀降低的副作用。預(yù)防利尿藥引起低血鉀的方法有:1、與保鉀利尿藥合用,如氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯等;2、與保鉀降壓藥合用,如氫氯噻嗪+厄貝沙坦等。3、在降壓治療的同時(shí)給予補(bǔ)鉀治療
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男,60歲,有高血壓、小腿腫,服用利尿片后好轉(zhuǎn),停藥復(fù)發(fā)。可能是系原發(fā)性高血壓引起的良性小動(dòng)脈硬化,高血壓腎功能損害。做血液檢驗(yàn)肌酐,尿素氮,血漿白蛋白檢驗(yàn),尿蛋白檢驗(yàn),會(huì)明確腎臟功能情況。指導(dǎo)建議:避免接觸重金屬,鉛,錫,汞等有毒物及可能損害腎的藥物。保持大便通暢,宜用清寧丸、天麻鉤藤飲等。保存良
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李國(guó)剛
您好!關(guān)于您提到的問(wèn)題,我可以詳細(xì)為您解答。首先,請(qǐng)您不要自行決定調(diào)整藥物劑量或停藥,這可能會(huì)影響您的血壓控制效果。建議您在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。通常情況下,在血壓穩(wěn)定后,確實(shí)有可能會(huì)逐漸減少利尿劑的用量,但這需要根據(jù)您的具體情況來(lái)定。在調(diào)整用藥方案前,請(qǐng)務(wù)必進(jìn)行全面檢查,包括復(fù)查血壓、血常規(guī)、腎功能
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目前,原發(fā)性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有5大類:利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥,定期測(cè)量血壓,血糖,血脂,血流變和心電圖。預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。增加運(yùn)動(dòng)、注意休息和低鹽飲食。多吃水果蔬菜,減少飽和脂肪酸的攝入,保持適量鉀、鈣
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用利尿劑抗血壓時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì),鉀、鈉、氯。這類藥物如果長(zhǎng)期應(yīng)用,尤其劑量比較大,時(shí)間比較長(zhǎng),可能對(duì)血脂、血糖會(huì)有不利影響。這是應(yīng)該注意的。
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