患有關(guān)系妄想癥的病人會感到周圍的一切與自己無關(guān)，或者這些事情對自己具有某種特殊的意義，例如別人咳嗽或吐痰，他們會認為這些行為是別有用心地在針對自己，認為報紙、電視上的內(nèi)容都在暗示著他們。
妄想表現(xiàn)為一種病態(tài)的信念，其特征在于患者的想法與實際情況不符，且與其文化和社會背景不相符，這種堅信不疑的妄想通常不易改變。例如，患者在自己的經(jīng)歷中，曾經(jīng)有過一個非常美好的夢，但是后來卻不能實現(xiàn)這個夢了，這就說明患者對過去發(fā)生過的事情有錯誤的認知。有時候，盡管患者的妄想與現(xiàn)實相符，但它并不是基于客觀事實或正確的邏輯推理而產(chǎn)生的，這種情況也可以被歸類為妄想。一般認為，妄想的發(fā)生可能由精神活動過度興奮而引起。
在臨床實踐中，關(guān)系妄想常常與被害妄想同時存在，尤其是在精神分裂癥等疾病中更為常見。精神病性病人常常會因為對某一事物缺乏了解而產(chǎn)生強烈的心理沖動，從而引發(fā)關(guān)系妄想。當關(guān)系妄想演變?yōu)楸缓ν霑r，患者常常會產(chǎn)生一種自我懷疑的情緒，認為自己正處于受到威脅的危險之中，可能會感到被他人監(jiān)視或跟蹤，從而擔心自己會受到傷害。