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分泌性中耳炎又稱為非化膿性中耳炎，是以鼓室積液及聽力下降、耳鳴耳痛為主要特征的中耳非化膿性疾病，中耳積液為漿液漏出液或滲出液，亦可為粘液。本病可分為急性、慢性兩種，慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及時(shí)與恰當(dāng)?shù)闹委?，或由急性分泌性中耳炎反?fù)發(fā)作，遷延轉(zhuǎn)化而來(lái)。成人常發(fā)生在感冒后，改變頭部的位置可影響聽力，當(dāng)鼓室內(nèi)液體稀薄時(shí)平臥位聽力有所改善，起床后聽力反而差。兒童患病常為雙耳，易被忽視?；颊叨鷥?nèi)有氣泡聲和吹哨聲，特別在擤鼻涕和吞咽時(shí)更明顯。本病冬春季多見，小兒和成人均可發(fā)病，為小兒常見的致聾原因之一。兒童在患有急性扁桃體炎及增殖體炎后應(yīng)警惕此病的發(fā)生，成人在流感、感冒后出現(xiàn)的傳導(dǎo)性耳聾，也要考慮此病。除藥物治療外，必要時(shí)可手術(shù)治療。

本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“耳脹”、“耳閉”等范疇。其病是因外感風(fēng)熱或風(fēng)寒及肝膽濕熱，致耳竅經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血滯留而發(fā)?。换蛞蚰I虛、濕痰阻肺、脾虛濕困及氣血瘀滯所致。臨床常見的證型有：

1．肺經(jīng)風(fēng)熱型：證見耳內(nèi)脹悶微痛，耳鳴如聞風(fēng)聲，聽力減退，聽自己說(shuō)話聲較響，惟欠清晰，常喜以手按耳，鼓膜稍充血，輕度內(nèi)陷，可伴有鼻塞、流涕，舌微黃，舌苔薄，脈浮數(shù)。

2．肝經(jīng)濕熱型：證見耳內(nèi)閉悶，聽力下降，耳鳴，耳膜外隆，伴頭身沉重，苔白膩，脈滑。

3．脾胃氣虛型；證見耳脹悶如棉絮塞之，聽力減退逐漸加重，耳中蟬鳴，勞而更甚，鼓膜內(nèi)陷明顯，失去正常光澤，也可見面色淡白無(wú)華，舌質(zhì)淡，脈緩細(xì)。

4．肝腎陰虛型：證見耳內(nèi)悶脹輕微，聽力減退明顯，耳中蟬鳴晝夜不息，夜間尤甚，鼓膜萎縮、菲薄，或見灰白色沉積斑塊，可伴有腰酸膝軟，頭暈眼花，舌紅苔少，脈細(xì)弱。

5．腎陽(yáng)虧虛型：證見聽力下降，耳鳴、伴腰酸肢冷，面白體倦、納少便搪，尿頻，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。

一、可選用的西藥

1．局部治療：

(1)2％酚甘油：滴耳，每日3次。

(2)1％麻黃素：滴鼻，每日3次。

(3)1％麻黃素十0.5％可的松：噴霧鼻咽部，每日3—4次。

2．全身治療：

(1)抗生素：急性期使用，以預(yù)防或控制感染，常用青霉素、氨芐西林、紅霉素及磺胺類藥物。

(2)阿托品：每次0．3mg，每日口服3次，連用4日。有助于松弛咽鼓管張肌和減少分泌物滲出。

(3)腎上腺皮質(zhì)激素：可酌情口服潑尼松或地塞米松，作短期治療。