ＩｇＡ腎病是一種免疫病理學診斷病名 ,指腎小球系膜區(qū)有廣泛的免疫球蛋白Ａ沉著的腎小球疾病。臨床上常診斷為無癥狀性血尿 ,再發(fā)性血尿 ,良性再發(fā)性血尿 ,局灶性腎炎等。該病可發(fā)生于任何年齡 ,但以兒童和青少年更為多見 ,男女之比為 2：1。其癥狀特點是反復(fù)發(fā)作性短暫肉眼血尿和鏡下血尿 ,一般不伴有高血壓、浮腫、大量蛋白尿或腎功能不全等表現(xiàn)。急性起病者常在上呼吸道感染或胃腸道感染 1 - 3天內(nèi)突然出現(xiàn)肉眼血尿 ,約 1- 5天后 ,肉眼血尿會消失 ,此時尿可完全正?；蛄粲袣堄噻R下血尿。緩慢起病者常因偶爾發(fā)現(xiàn)鏡下血尿 ,尿中細胞可持續(xù)不消或消失后又因劇烈運動 ,發(fā)熱而再發(fā)。當做相差顯微鏡尿紅細胞形態(tài)檢查或做尿紅細胞容積分布曲線檢查時 ,判定血尿主要來源于腎小球病變。血尿發(fā)作時可伴有輕度蛋白尿 ,當血尿消失時 ,蛋白尿也隨之消失 ,部分患兒可有乏力、雙側(cè)腰酸痛或一時性尿頻 ,其中腰部酸痛也是ＩｇＡ腎病一個比較常見的癥狀。該病合并有高血壓和浮腫等急性腎炎或腎病綜合征癥狀者只是少數(shù) ,一旦發(fā)生則病情較重。腎穿刺活檢的病理類型常為腎小球輕微病變、輕度系膜增生性腎小球炎。免疫螢光檢查可發(fā)現(xiàn)在腎小球系膜區(qū)有以ＩｇＡ為主的免疫球蛋白及補體Ｃ3的沉積。 該病的治療方法應(yīng)根據(jù)癥狀和病理類型的不同分別制定 ,不應(yīng)完全一樣。總的原則是以對癥、保養(yǎng)為主。平時要預(yù)防感冒和感染 ,避免勞累和使用腎毒性藥物 ,還要定期到醫(yī)院復(fù)查并驗?zāi)?。如有反?fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎 ,可在急性期過去后做扁桃體摘除術(shù) ,這有助于減少肉眼血尿發(fā)作。多數(shù)患者預(yù)后良好 ,血尿雖可時輕時重 ,但腎功能可正常 ,部分患者病情還可能自行緩解。對于一些癥狀較重或病理類型較差患者 ,應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下采用相應(yīng)的治療措施包括皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等 ,可獲良效。