專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺(tái)
性別:男
年齡:1
醫(yī)師外科
城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級(jí)甲等
嬰幼兒上頜骨骨髓炎大多起病急、病情重、發(fā)展快及合并癥多,所以要及時(shí)治療,最大限度地避免合并癥,并及時(shí)清除致病因素,預(yù)防感染。其治療可從以下幾方面著手: (1)抗感染療法:全身及時(shí)、適當(dāng)、足量地使用抗生素。因本病多屬金黃色葡萄球菌感染所致,故應(yīng)采取敏感的抗生素治療,目前大多首選先鋒霉素類藥物,也可在獲得細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗(yàn)的結(jié)果前予以其他廣譜抗菌素,如紅霉素、四環(huán)素、金霉素等。待藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來后再選用敏感抗生素。為了防止復(fù)發(fā),抗生素的用藥時(shí)間應(yīng)長一些,一般在臨床癥狀完全消退后再繼續(xù)用藥一周。 (2)支持療法:加強(qiáng)營養(yǎng),酌情輸血、補(bǔ)液,以維持水及電解質(zhì)平衡,保證有足夠的熱量,并補(bǔ)充多種維生素。中毒癥狀嚴(yán)重者,可加用類固醇激素。 (3)局部療法:對有鼻塞的患兒,可用0.5%~1%的麻黃素生理鹽水滴鼻;局部可用熱敷及理療;保持鼻腔及口腔衛(wèi)生。若局部有紅腫波動(dòng),即膿腫形成,則應(yīng)切開引流,但不要搔刮,以免過多地?fù)p傷骨質(zhì)或牙胚,切開后應(yīng)用稀釋的敏感抗生素溶液做局部灌洗,每日1~2次。膿腫位于面部者,為了避免顏面部瘢痕,應(yīng)以穿刺抽膿為主,可每日1次,直至無膿。若有死骨及瘺管形成者,可摘除死骨,術(shù)中應(yīng)盡量保存牙胚,不宜使用尖銳刮匙。 (4)如果因上頜骨骨髓炎而導(dǎo)致牙齒排列不齊或面部畸形,可待年齡稍大時(shí)請口腔醫(yī)生矯治。