5歲兒童手指肚脫皮嚴重、不癢可能是由于環境因素、感染、營養缺乏、真菌感染、接觸性皮炎等因素造成的，需要及時就醫進行治療。
1、環境因素：如果兒童長時間處于一個相對干燥的環境中，這可能會導致皮脂腺的分泌減少，從而引發表皮細胞大量的缺水和壞死，最終導致皮膚脫落，然而由于缺乏其他刺激因素，兒童通常不會感到明顯的不適。這種情況通常在秋冬或北方地區出現，不需要特別治療。建議使用加濕器來提高室內的濕度，同時要注意補充水分，并涂上護手霜，經過一段時間后，癥狀會自然減輕。
2、感染：當兒童的手部受到真菌或細菌的侵害，手指的細胞可能會受到損害，這可能導致表皮脫落，但部分兒童可能不會有瘙癢的感覺。在這種情況下，可以按照醫生的建議使用硝酸咪康唑乳膏、甲硝唑凝膠和紅霉素軟膏等藥物進行外用治療。
3、營養缺乏：特別是在兒童體內，維生素的缺乏可能會導致表皮細胞營養不良、壞死甚至脫落，但兒童通常不會感到不適。一旦確診，兒童可以按照醫生的建議服用多維元素片、維生素B2片之類的藥物。
4、真菌感染：在真菌侵入指甲或趾甲后，可能會導致甲癬，引起指甲增厚、脫落等癥狀，進而可能影響到周圍的手指皮膚?？拐婢幐嗳琨}酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等局部外用藥物可有效抑制真菌生長。
5、接觸性皮炎：接觸性皮炎是由過敏原引起的皮膚炎癥反應，當兒童的皮膚接觸到刺激物時，會引起紅斑、水腫、水皰等癥狀，嚴重者可能出現滲出、結痂等情況。兒童可以遵醫囑使用爐甘石洗劑進行止癢處理，還可以配合醫生服用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪口服溶液等抗組胺類藥物緩解不適。
建議就醫進行治療以完善相關的醫療檢查，并對檢查結果進行相應的處理。