在臨床上,9歲兒童下蹲膝蓋響但不疼的常見原因有生理性彈響、髕骨發育不良、半月板囊腫等。需要根據導致上述癥狀的不同原因,進行針對性治療。
1、生理性彈響:由于兒童骨骼、肌肉、肌腱發育不成熟、關節松弛,導致活動時出現響聲,屬于生理性彈響,不需要處理;
2、髕骨發育不良:由于兒童髕骨先天發育異常,如高位髕骨等,下蹲時造成髕骨滑動軌跡不良,與股骨外側髁相撞擊形成響聲。無疼痛癥狀者定期復查即可,出現疼痛、脫位癥狀時,需要手術治療,如髕骨下移、支持帶重建手術;
3、半月板囊腫:由于兒童半月板發育異常,引起半月板囊腫,下蹲時關節內形成擠壓導致響聲,但一般不會出現疼痛。無癥狀者需要對癥觀察,如出現疼痛、腫脹不適或關節內交索、卡頓,常需要在關節鏡下行半月板囊腫切除、半月板成形手術。
