概述急性鉈中毒可導致手指甲出現橫溝,表面粗糙、脫屑,還可出現惡心、嘔吐等癥狀,日常接觸攝入鉈可導致本病,需立即停止攝入。
癥狀急性鉈中毒患者的手指甲可存在生長障礙,甲根部被腐蝕后出現白色米氏紋,即甲面有白色橫溝,甲表面角化粗糙甚至有脫屑表現,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
急性鉈中毒手指甲橫溝圖
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病因日常接觸攝入鉈是導致急性鉈中毒的重要因素。此外,由于礦山開采等原因造成的土壤和飲用水污染,也可能導致居民通過飲食攝入含鉈化合物,產生急性鉈中毒。
大多數鉈鹽無色無味,溶解性良好,因此,誤食以及投毒也是急性鉈中毒患者接觸鉈化合物的途徑之一。
治療急性鉈中毒患者應遵醫囑立即停止接觸毒物,用清水清洗污染的皮膚,加快毒物排泄。對于口服急性中毒患者應給予催吐、洗胃,使其成為不溶性碘化鉈后服活性炭吸附鉈,使糞鉈含量增加而排出。也可口服硫酸鎂導瀉。
另外,可遵醫囑口服氯化鉀,并用利尿劑促進鉈從大、小便中排出,也可給予二巰基丁二酸鈉驅鉈。嚴重患者給血液透析甚至換血,其他可應用B族維生素及營養神經藥物。
[1]張文斌.急診內科學.第4版[M].北京.人民衛生出版社.2017.408-410.
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