概述嬰兒吐奶有咖啡色黏液表現為嘔吐出的奶液中混有咖啡色物質,有時伴有黑色便現象。
嬰兒吐奶有咖啡色黏液可能是吐出輔食或消化道出血等導致,需進行對因治療。
癥狀嬰兒吐奶有咖啡色黏液可能是正常生理現象,也可能是消化道出血或咽下綜合征的癥狀,具體表現如下:
正常生理現象嬰兒吐奶有咖啡色黏液出現在正常添加輔食后,屬于生理現象,表現為嬰兒在進食后將胃中混合物嘔吐出,其中含有咖啡色液體或顆粒狀物質混于奶液中,形似黏液,量較多。有時嘔吐物還有奶塊,有酸味,該情況偶爾發生,一天1-2次。
進食輔食后嬰兒吐奶圖
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消化道出血嬰兒有消化道出血疾病時,會表現為吐奶時奶液中混有血液,出血量少時嘔吐物里有咖啡色物質混于黏液中,同時大便會有焦油般黑物。
嬰兒消化道出血吐奶圖
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咽下綜合征嬰兒患咽下綜合征時,會發生吐奶有咖啡色黏液現象,表現為出生后就有嘔吐,與是否進食無關,嘔吐物混有血液,可呈咖啡色,有時還會呈綠色黏液狀,無其他異常體征。
嬰兒咽下綜合征吐奶圖
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病因嬰兒吐奶有咖啡色黏液可能是正常生理現象,也可能是消化道出血或咽下綜合征的癥狀,原因有所不同,具體如下:
正常生理現象嬰兒吐奶有咖啡色黏液可能是正常的,嬰兒的胃部和喉部尚未發育成熟,食管肌張力小,容易擴張,腸道蠕動緩慢,賁門關閉不緊。當喂養過多或嬰兒激動時,易發生奶水倒流至食管,形成吐奶,若同時給嬰兒添加了褐色的輔食,如芝麻糊,可出現吐奶有咖啡色黏液的現象。
消化道出血嬰兒若發生精神應激或創傷出現消化性潰瘍,或喂養不當頻繁嘔吐,引起消化道黏膜出血,血液會隨奶液吐出體外,從而有吐奶有咖啡色黏液癥狀。
咽下綜合征嬰兒若有難產、過期產、窒息史,分娩時吞入了大量被胎糞污染或含較多母血的羊水,會在出生后由于胃黏膜受刺激而嘔吐,出現吐奶有咖啡色黏液現象。
治療嬰兒吐奶有咖啡色黏液若為添加輔食后的正常生理現象,無需特殊治療,若為消化道出血或咽下綜合征的癥狀,治療如下:
消化道出血發生消化道出血導致的嬰兒吐奶有咖啡色黏液時,需積極就醫,明確病情,在醫師指導下適當給予嬰兒抑制胃酸分泌及保護胃黏膜的藥物,以促進消化道損傷修復。
咽下綜合征發生咽下綜合征導致的嬰兒吐奶有咖啡色黏液,一般在吞入的液體吐干凈后,1-2天可自愈,若持續嘔吐,可在醫師指導下應用弱堿性溶液或溫鹽水洗胃,以促進嘔吐停止。
[1]朱鵬立主編.新生兒診療常規[M].福州.福建科學技術出版社.2020.86.
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