取腰椎鋼釘是較常見的手術,此種手術級別和手術風險不高,一般取腰椎鋼釘的手術不會導致癱瘓,極少數的情況下可能會出現癱瘓的情況。一般患者在發生腰椎骨折時,可能會進行椎弓根螺釘內固定手術,使患者癥狀得到改善,有一定的行走能力,需要取出內固定時,則會進行腰椎鋼釘的取出。
醫生在取腰椎鋼釘之前會評估鋼釘的位置,明確鋼釘與骨骼之間的對應關系,如是否有位置異常,也可以發現鋼釘本身是否有斷裂的情況。在取腰椎鋼釘的過程中通常會比較順利,將內容物完整取出后,癱瘓的風險非常低。但在取出腰椎鋼釘時,如果鋼釘在手術前發生斷裂,在手術取出時會有困難,但借助其他工具一般可以將殘留的內置物完整取出,多數情況下不會對局部神經造成干擾,但此時如果對局部神經產生損傷,則可能會出現癱瘓的情況。如果手術風險比較高,醫生通常會在手術中采用神經監護的方式,如果神經監護儀顯示對神經產生了相應干擾,醫生會調整手術方法,將鋼釘順利取出,因此多數情況下并不會損傷神經,患者無需過度擔心。
如果在取鋼釘時操作不當,可能會損傷周圍組織,引起傷口感染或導致局部活動受限,出現腰部疼痛等,此時在醫生指導下進行相應的處理即可?;颊哐典撫斎〕龊?,應注意臥床休息,避免劇烈活動及重體力勞動,并定期到醫院進行換藥處理。
