結婚五年未孕，同時出現性生活后小腹部和外陰部劇烈疼痛，伴有尿頻尿急尿痛，甚至血尿癥狀，這可能是由多種原因引起的。首先需要考慮的是泌尿系統的疾病，如腎結石或輸尿管結石。這種情況下，疼痛可能會放射到腰背部、肋部或大腿內側，并伴隨排尿困難。
此外，性興奮時小腹部的隱痛可能與盆腔充血或其他婦科問題有關。過度勞累后出現的小腹疼痛和尿痛，則可能是由于身體疲勞導致的免疫力下降，從而引發尿路感染或其他炎癥反應。
建議及時就醫進行詳細檢查，包括尿常規、B超等檢查，以明確病因并盡早治療。同時注意個人衛生，多飲水，避免憋尿，減少尿路感染的風險。