(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者進食燒烤后,出現腹瀉癥狀,因腹瀉頻次較多,患者出現乏力、腹痛癥狀,為求進一步治療,緊急來院就醫。給患者完善體格檢查、血常規檢查后,初步診斷為細菌性腸道感染。入院給予抗感染、補充電解質、抑制胃酸分泌、止瀉的藥物治療,患者病情得到控制,不適癥狀消失。
【基本信息】男、40歲
【疾病類型】細菌性腸道感染
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】注射藥物(硫酸依替米星注射液、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、注射用雷貝拉唑鈉)+口服藥物(蒙脫石散)
【治療周期】住院治療3天,不適隨診
【治療效果】病情得到控制,不適癥狀消失
一、初次面診
急診科走進一位中年男性患者,表情痛苦地對我說:“醫生,我和朋友在小餐館里吃燒烤后頻繁腹瀉,改善飲食后,癥狀不見緩解,今天感覺渾身乏力,伴明顯腹痛,于是趕緊來院就醫?!苯o患者進行體格檢查,見生命體征正常,腹平軟,腹部壓痛明顯,無反跳痛,肝脾肋下未及。完善血常規檢查,白細胞12.42×10^9/L、中性粒細胞百分比87.90%、中性粒細胞絕對值10.92×10^9/L,均高于正常水平,提示存在感染。綜合患者臨床癥狀及檢查結果,初步診斷為細菌性腸道感染,建議住院治療,患者表示同意。
二、治療經過
患者入院后迅速完善相關檢查,包括尿常規、腹部彩超、離子等,鈉為136.3mmol/L,提示鈉離子偏低,其余結果未見異常。于是囑患者臥床休息,暫禁飲食,靜脈注射硫酸依替米星注射液,以行抗感染治療。給予葡萄糖注射液、氯化鈉注射液,以補充因腹瀉丟失的電解質及水分。給予患者注射用雷貝拉唑鈉,以抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。同時囑患者口服蒙脫石散,以止瀉。患者住院治療3天,病情好轉,辦理出院。
三、治療效果
患者治療后不適癥狀得以緩解,住院治療第3天,腹瀉癥狀消失,二便正常。進行體格檢查,腹部壓痛消失。復行血常規檢查,見白細胞、中性粒細胞百分比、中性粒細胞絕對值均回落至正常范圍內,提示感染得以控制。行離子檢查,未見異常??紤]患者恢復良好,遂囑其出院療養,如有不適,及時回院復查。
四、注意事項
經治療后,患者的病情好轉,我感到十分欣慰。出院時再三叮囑患者回家后要注意以下幾方面,避免疾病反復:
1、飲食宜低鹽、低脂、低糖,注意飲食衛生,避免食用油膩、生冷、辛辣等刺激性食物;
2、如果出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀時,要及時到醫院就診;
3、注意休息,保證足夠的睡眠,避免熬夜、過度勞累;
4、飲食恢復正常后,可適當開始體育鍛煉,以增強體質,但應避免劇烈運動。
五、個人感悟
夏季是胃腸道疾病的高發時期,與飲食不潔、暴飲暴食、過多食用生冷食物等因素有關。本文患者是因為食用燒烤出現的細菌性腸道感染,在此提醒大家,一旦出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不適癥狀,應及時就醫,以免延誤最佳治療時機。如果患者能在出現癥狀后第一時間就診,可避免出現離子失衡的情況,并能在疾病早期緩解不適,提高其生活質量。
