膝蓋黑通常是過度摩擦、日曬、不注意清潔、外傷、慢性濕疹等因素引起的，需要根據病因選擇合適的變白方式。
1、過度摩擦：如果患者經常穿緊身、粗糙的褲子，褲子長時間與膝蓋發生摩擦，可能會導致皮膚軟組織受損，黑色素沉著后就可能會導致皮膚變黑。建議患者盡量選擇寬松、舒適的褲子，避免摩擦過度。
2、日曬：若患者的膝蓋長時間被日光照射，紫外線會導致局部黑色素增多，從而使皮膚發黑。建議患者盡量做好防曬，可以打傘或涂抹防曬霜，以免曬傷皮膚。
3、不注意清潔：患者經常不清洗膝蓋皮膚，可能會導致角質堆積過多，皮膚也有可能出現發黑的情況。建議患者每天用溫水清洗皮膚，保持皮膚清潔。
4、外傷：膝蓋被撞擊、壓迫等后，可能會導致軟組織受損，皮下血管破裂、出血，形成瘀血后也有可能導致皮膚變黑。建議遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、三七片等藥物來治療，能起到活血化瘀、消腫止痛的作用。
5、慢性濕疹：慢性濕疹是一種具有明顯滲出傾向的慢性炎癥性皮膚病，通常是由急性濕疹或亞急性濕疹遷延不愈所導致的。皮損主要發生在小腿、大腿、手、乳房等部位，也有可能發生在膝蓋，導致皮膚出現暗紅色斑，局部皮膚肥厚、苔蘚樣變，會導致色素沉著，使膝蓋皮膚顏色變黑。需要遵醫囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物來治療，能起到抗炎、止癢、減少滲出等作用。
此外，患者平時應避免陽光暴曬膝蓋皮膚，保持充足的睡眠，精神壓力不宜過大，以免導致內分泌紊亂。如果皮膚出現瘙癢癥狀，盡量不要隨意抓撓，以免誘發感染。