UACR是Urinary albumin/creatinine ratio的縮寫,是指尿液中微量白蛋白與肌酐的比值,也就是尿蛋白/肌酐比值,常用于監(jiān)測尿蛋白排出情況。
在臨床給病人做尿蛋白檢查時,需先讓病人做尿常規(guī)檢查,從而明確尿中蛋白情況,其屬于定性檢查或半定量檢查,只能觀察到較大量的尿蛋白。通過尿微量白蛋白檢查可以檢測到尿中極少量的蛋白,對早期診斷腎臟疾病有一定作用,但由于尿微量白蛋白檢查的是微量蛋白,受到諸多因素的影響,如病人喝水較多等,則會出現(xiàn)尿微量白蛋白的濃度稀釋,從而造成尿微量白蛋白較少,可能出現(xiàn)假陰性的情況,此外病人喝水較少或出汗較多時,尿中微量白蛋白也會增加,從而出現(xiàn)假陽性的情況。因此為排除檢查當中的假陽性或假陰性,就產(chǎn)生了尿肌酐的概念。尿肌酐的產(chǎn)生對于大多數(shù)病人而言比較恒定,排出也基本恒定,如果病人喝水多,病人的尿蛋白得到稀釋,尿肌酐也會得到稀釋,如果喝水少或者出汗多,病人的尿白蛋白濃縮,尿肌酐也會得到濃縮。對于吃肉多或者活動多的病人,因蛋白質的分解增加,尿蛋白的排出也會增加,但尿肌酐的排出也會增加,因此應用尿肌酐來做校正,可以更好地反映病人的尿白蛋白水平。
綜上所述,UACR應用的是尿肌酐而不是血肌酐的檢查,由于該項檢查結果比較精確,因此在臨床上有時還可以用來代替24h尿蛋白定量的檢測。
