概述冷球蛋白血癥皮損可見(jiàn)于小腿,紅點(diǎn)界限清楚,互不融合,伴刺痛,為寒冷條件下球蛋白異常沉淀引起,可遵醫(yī)囑用藥治療。
癥狀冷球蛋白血癥的癥狀常累及皮膚,多為肢端出現(xiàn)的可觸性紫癜,可于患者小腿處見(jiàn)紅點(diǎn)樣皮損,分布密集,形狀不規(guī)則,大小不均等,境界清楚,散在分布,互不融合,壓之不褪色,伴有輕度刺痛。
冷球蛋白血癥小腿紅點(diǎn)圖
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病因冷球蛋白血癥的發(fā)生主要是寒冷條件下球蛋白異常沉淀引起,可分3型,其中Ⅰ型為單株型免疫球蛋白,多與骨髓增生性疾病相關(guān);Ⅱ型為原發(fā)性混合型冷球蛋白,與肝炎病毒感染相關(guān);Ⅲ型為多克隆型冷球蛋白,常見(jiàn)于自身免疫病。
治療冷球蛋白血癥的治療需針對(duì)原發(fā)病,日常注意保暖,避免寒冷刺激,特別是肢端部位。病情較輕可對(duì)癥或遵醫(yī)囑選用對(duì)乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥;病情較重,尤其是有內(nèi)臟損傷者,需用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,如注射用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤片等控制血管炎癥。重癥者還可選擇血漿置換。
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