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左下腹隱痛左后腰酸脹

醫(yī)生頭像

李富田 醫(yī)師內(nèi)科

二級(jí)甲等青州市中醫(yī)院

左下腹隱痛、左后腰酸脹,常見的原因包括潰瘍性結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、左側(cè)輸卵管炎等,必要時(shí)需通過結(jié)腸鏡或者B超檢查,明確診斷后進(jìn)一步治療。
1、潰瘍性結(jié)腸炎:是一種病因不清的非特異性結(jié)腸炎,炎癥因子可引起結(jié)腸黏膜充血、水腫,潰瘍形成后,分泌物會(huì)增加,導(dǎo)致左下腹隱痛、左后腰酸脹,可伴有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。結(jié)腸鏡檢查明確診斷后,可以應(yīng)用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物進(jìn)行治療;
2、輸尿管結(jié)石:病因包括飲水過少、尿酸增高等,導(dǎo)致腎內(nèi)結(jié)石形成,脫落后進(jìn)入輸尿管,會(huì)引起輸尿管梗阻、細(xì)菌感染,黏膜出現(xiàn)充血、水腫,從而出現(xiàn)左下腹隱痛、左后腰酸脹,并伴有尿血、尿頻、排尿困難等癥狀。此時(shí)化驗(yàn)檢查尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多,大的結(jié)石需要進(jìn)行體外碎石、輸尿管鏡取石等治療,小的結(jié)石可以靜脈輸液,應(yīng)用間苯三酚解痙止痛,必要時(shí)應(yīng)用抗菌藥物,如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等;
3、左側(cè)輸卵管炎:病因包括細(xì)菌感染、免疫因素等,引起附件充血、腫脹、滲出增加,導(dǎo)致患者出現(xiàn)左下腹隱痛、左后腰酸脹,伴墜脹不適、白帶增多、異味等癥狀。查體小腹壓痛,化驗(yàn)檢查血常規(guī)中白細(xì)胞增高,需要應(yīng)用抗菌藥物治療,如頭孢克肟分散片、阿莫西林等;
4、腸梗阻:腹部手術(shù)、腹膜結(jié)核以及飲食生活習(xí)慣不良等原因引起腸梗阻,患者腸腔內(nèi)糞便、氣體排空障礙,積存于結(jié)腸、小腸,會(huì)導(dǎo)致左下腹隱痛、左后腰酸脹。此時(shí)查體可見腹部壓痛,腸鳴音活躍,可以選擇西咪替丁、奧美拉唑等藥物進(jìn)行抑酸治療,必要時(shí)需行手術(shù)治療。慢性便秘的治療包括多吃蔬菜、水果,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)短期口服瀉藥,如聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖等。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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