孕婦在孕晚期由于身體負擔加重,會出現缺氧的情況,嚴重時可導致急性胎兒宮內窘迫,因此需要適當吸氧以增加胎兒的氧氣供應。孕婦吸氧時反而憋得慌,需要考慮氧流量不足,以及孕婦存在心臟疾病、肺部感染等原因。
1、氧流量不足:孕婦短時間吸氧時,可以選擇2-4L/min的氧流量,用于改善一過性的氧濃度不足癥狀,如呼吸困難、胸悶等不適。當吸氧時氧流量不足,鼻吸氧管部分堵塞鼻腔時,會造成孕婦吸氧時反而憋得慌的情況,建議加快氧流量,并觀察癥狀變化;
2、心臟疾?。涸袐D存在心臟疾病,如心肌缺血、心律失常,甚至心肌梗死時,表現為胸悶、氣促、心慌、氣急、呼吸困難等,單純吸氧一般不能改善癥狀。建議通過肌鈣蛋白、腦鈉肽、超聲心動圖等檢查,明確診斷后對癥處理,如使用注射用重組人腦利鈉肽等藥物,改善心肌供血,緩解孕婦吸氧時反而憋得慌的情況;
3、肺部感染:孕婦伴有嚴重肺部感染時,吸氧管部分堵塞氣道,即使高流量吸氧,也不能改善呼吸困難癥狀,出現孕婦吸氧時反而憋得慌的情況。建議進行胸部CT檢查,必要時病原體培養與藥敏檢查,明確診斷后,進行針對性治療,如使用青霉素鈉抗感染處理,炎癥控制后缺氧癥狀會逐漸緩解。
